动态增强MRI定量灌注直方图参数对富细胞型子宫肌瘤的诊断价值

发布时间：2020-04-10 18:44

【摘要】：目的:探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)定量灌注直方图参数鉴别富细胞型子宫肌瘤的价值。资料和方法:搜集2015年10月至2017年9月在浙江大学绍兴医院就诊且手术病理证实为子宫肌瘤的71例患者,对患者治疗前的盆腔DCE-MRI检查资料和完整的临床相关资料进行回顾性分析。选择Extended Totfs单血供双室血流动力学模型,计算子宫肌瘤的定量灌注参数,包括容量转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血管间隙容积分数(Vp),分别计算上述每一个定量参数的直方图参数,包括中位数、平均值、偏度、峰度、能量、熵。子宫肌瘤根据病理分为退变型(23例)、普通型(38例)、富细胞型(10例)三型,患者相应的分成三组。3种病理类型组间资料采用单因素ANOVA方法(方差齐的数据)或多个独立样本Kruskal-Walls检验(方差不齐的数据)比较,两两比较采用LSD法(方差齐的数据)或Mann-Whitney检验(方差不齐的数据)法。筛选有统计学意义的参数绘制ROC曲线,评价各个参数的诊断效能。结果:3种不同病理类型子宫肌瘤的Ktrans(中位数、平均值、峰度、能量、熵),Kep(中位数、平均值、偏度、峰度、熵),Ve(中位数、平均值、偏度、峰度),Vp(中位数、平均值、偏度、峰度、能量、熵)差异均有统计学意义(P均0.05)。其中,富细胞型子宫肌瘤的Ktrans(中位数、平均值)、Kep(中位数、平均值)、Vp(中位数、平均值)与Ktrans(熵)高于退变型子宫肌瘤和普通型子宫肌瘤,富细胞型子宫肌瘤的Ktrans(峰度、能量)、Kep(偏度)低于退变型子宫肌瘤和普通型子宫肌瘤;富细胞型子宫肌瘤的Kep(峰度)低于普通型子宫肌瘤、而Kep(熵)高于普通型子宫肌瘤;富细胞型子宫肌瘤的Ve(中位数、平均值、峰度)、Vp(熵)高于退变型子宫肌瘤,而Ve(偏度)、Vp(偏度、峰度、能量)则低于退变型子宫肌瘤。绘制鉴别富细胞型子宫肌瘤的ROC曲线发现,当Ktrans中位数为0.994/min时,其敏感度为100%,特异度为73.8%,ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.905;当Ktrans平均值为1.170/min时,其敏感度为90.0%,特异度为85.2%,ROC曲线下面积为0.921;Ktrans(峰度、能量、熵)、Kep(中位数、平均值、偏度、峰度、熵)、Ve(中位数、平均值、偏度)、Vp(中位数、平均值、偏度)ROC 曲线下面积分别为 0.764、0.795、0.823、0.872、0.864、0.761、0.792、0.736、0.736、0.728、0.711、0.774、0.759、0.746。结论:动态对比增强MRI定量灌注直方图参数鉴别富细胞型子宫肌瘤具有较高价值。
【图文】：

逦Ｋ＾＇ｔ／ｒａｌｎ）逦Ａ逡逑图３．１逦１名３６岁富细胞型子宫肌瘤患者的容量转运常数（Ｋｔｒａｎｓ）直方图。中位逡逑数＝１．９６４／ｍｉｎ，平均值＝２．０２２／ｍｉｎ，偏度＝０．丨８２，峰度＝邋－０．７０５，能量＝０．００５，熵逡逑＝７．７０７；图３．２】名４５岁普通型子宫肌瘤患者的Ｋｔｒａｎｓ直方图。中位数＝０．８１４／ｍｉｎ，逡逑平均值＝０．８２２／ｍｉｎ，偏度＝３．４４８，峰度＝２２．６６２，能量＝０．０２６，熵＝５．９１６；图３．３逦１逡逑名４９岁退变型子宫肌瘤患者的Ｋｌｒａｎｓ直方图。中位数＝０．２７２／ｍｉｎ，平均值＝０．３３７／ｍｉｎ，逡逑偏度＝２．１１５，峰度＝６．６９１，能量＝０．０１４，，熵＝６．４７３。可见，富细胞型子宫肌瘤Ｋ＿逡逑（中位数、平均值、熵）大于普通型子宫肌瘤和退变型子宫肌瘤，而Ｋｔｒｅｎｓ（偏度、逡逑峰度、能量）则小于普通型子宫肌瘤和退变型子宫肌瘤。逡逑＊１邋Ｊｉｋ邋｜ｉｌ邋Ｉ逦ＭＬ逡逑，邋

图３．７邋１名３６岁富细胞型子宫肌瘤患者的血管外细胞外间隙容积分数（Ｖｅ）直逡逑方图。中位数＝０．９９９／ｍｉｎ，平均值＝０．９７５／ｍｉｎ，偏度＝－２．４４８，峰度＝５．５２５，能量＝０．００６，逡逑熵＝７．４８１；图３．８逦１名４５岁普通型子宫肌瘤患者的Ｖｅ直方图。中位数＝０．９９８／ｍｉｎ，逡逑平均值＝０．９７６／ｍｉｎ，偏度＝－５．１６７，峰度＝３１．５５８，能量＝０．０１０，熵＝７．００１；图３．９邋１逡逑名４９岁遐变型子宫肌瘤患者的Ｖｅ直方图。中位数＝０．４８２／ｍｉｎ，平均值＝０．５２６／ｍｉｎ，逡逑偏度＝０．５３４，峰度＝－６．１１３，能量＝０．００６，熵＝７．５９５。可见，富细胞型子宫肌瘤Ｖｅ逡逑（中位数、平均值、峰度）大于退变型子宫肌瘤，而Ｖｅ邋（偏度）则小于退变型子逡逑宫肌瘤。逡逑３．３定量灌注直方图参数鉴别富细胞型子宫肌瘤的诊断效能逡逑筛选出表３．２中有统计学意义的动态对比增强定量直方图参数，绘制各参数鉴逡逑别富细胞型子宫肌瘤的ＲＯＣ曲线（图３．１０？３．１７）。分析ＲＯＣ曲线，根据约登指数逡逑（敏感度＋特异度－１）筛选出相应参数的阈值，ＲＯＣ曲线下面积（ａｒｅａ邋ｕｎｄｅｒ邋ｔｈｅ邋ＲＯＣ逡逑ｃｕｒｖｅ
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.2;R737.33

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 国洪桥;杜双芹;龚南凤;田爽;;小细胞型肺癌误诊1例[J];包头医学院学报;2016年06期

2 杨亦青,薛素冰;幼稚细胞型嗜酸粒细胞白血病1例[J];张家口医学院学报;2003年04期

3 Korbitz BC;;非何杰金氏淋巴瘤的合理治疗[J];中国肿瘤临床;1987年04期

4 秦风展,张家驹,李涤臣,谢群,刘森桂;55例Ⅳ期非何杰金型淋巴瘤回顾性随访分析[J];蚌埠医学院学报;1988年02期

5 孟广典;40例非何杰金氏淋巴瘤单纯~(60)钴放疗分析[J];中国放射肿瘤学;1988年02期

6 张振玉;;口腔非何杰金氏淋巴瘤[J];国外医学.口腔医学分册;1988年04期

7 张海顺;;84例白血病发病情况分析[J];锦州医学院学报;1988年04期

8 庄礼昭;韦丹;;小儿浆细胞型白血病1例报告[J];广西医学院学报;1988年03期

9 章林培;;幼儿肾透明细胞型腺癌一例[J];佳木斯医学院学报;1988年01期

10 路陶生;等级计数资料分析中的常见问题[J];菏泽医专学报;1989年02期

相关会议论文 前10条

1 张宗新;陆军;;嗜酸粒细胞白血病成熟细胞型一例[A];2007年浙江省血液病学术年会论文汇编[C];2007年

2 曾惠;;原发性中枢神经系统淋巴瘤7例临床分析并文献复习[A];2012年浙江省血液病学年会论文集[C];2012年

3 曹双林;孙建方;Jag Bhawan;;细胞型蓝痣的诊断及鉴别诊断[A];2003中国中西医结合皮肤性病学术会议论文汇编[C];2003年

4 刘斌;王振宇;;巨长髓内外透明细胞型脑膜瘤一例报道[A];中华医学会神经外科学分会第九次学术会议论文汇编[C];2010年

5 杨昆鹏;苏雁华;周晋;;三氧化二砷与柔红霉素对原发高白细胞型急性早幼粒细胞白血病的治疗作用研究[A];第13届全国实验血液学会议论文摘要[C];2011年

6 徐婷;孙思庆;张蔷;林勇;;阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平的变化及意义[A];中华医学会呼吸病学年会——2011（第十二次全国呼吸病学学术会议）论文汇编[C];2011年

7 朱尊民;张茵;张鲁芳;郭建民;杨靖;张祥生;;原发睾丸非霍奇金淋巴瘤7例临床分析[A];第十次全国淋巴瘤学术会议论文汇编[C];2007年

8 李承新;;嗜酸性粒细胞增多综合征[A];第六次全国中西医结合变态反应学术大会论文汇编[C];2013年

9 张桂霞;张红秋;候剑华;刘威;边海英;邸志欣;赵东琪;任磊;;罕见小细胞型T细胞淋巴瘤一例[A];中国超声医学工程学会第七届全国腹部超声学术会议学术论文汇编[C];2007年

10 钱海蓉;王鲁宁;戚晓昆;许丹;张红红;胡亚卓;韩志涛;;细胞型朊蛋白在老年性痴呆中的神经保护作用[A];第十一届全国神经病学学术会议论文汇编[C];2008年

相关重要报纸文章 前3条

1 南京军区福州总医院 副主任医师 王延;四、贫血按病因可分为哪几类[N];家庭医生报;2003年

2 江苏省财政厅 吴小明;合情与合法[N];中国政府采购报;2011年

3 狄凯军 章静波;肺癌是否要放疗[N];光明日报;2001年

相关博士学位论文 前5条

1 杨婷;[D];第四军医大学;2002年

2 张超;细胞型与非细胞型骨组织工程相关研究[D];第四军医大学;2002年

3 冯海峰;弥漫性大细胞性B细胞型非霍奇金淋巴瘤PTEN基因突变的研究[D];暨南大学;2001年

4 吴卫;鱼腥草种质资源研究[D];四川农业大学;2002年

5 付元山;髓母细胞瘤对维甲酸敏感性差异的内在分子机制分析[D];大连医科大学;2010年

相关硕士学位论文 前10条

1 李丽;动态增强MRI定量灌注直方图参数对富细胞型子宫肌瘤的诊断价值[D];浙江大学;2019年

2 王迪;活化B细胞型弥漫大B细胞淋巴瘤耐药的分子标志研究[D];北京协和医学院;2019年

3 张浠;透明细胞型肝癌的影像学特征及病理分级相关性研究[D];广西医科大学;2019年

4 吴洋;MSA和ACA联合MAD2诊断小细胞型肺癌的临床意义[D];南昌大学;2018年

5 王苏波;磁共振动态对比增强药代动力学模型在鉴别富细胞型子宫肌瘤中的应用[D];浙江大学;2018年

6 欧柱;细胞型膜计算模型遗传优化设计研究[D];西南交通大学;2013年

7 黄小丽;细胞型膜系统设计方法研究[D];西南交通大学;2012年

8 陈蓓蕾;细胞型血小板活化因子乙酰水解酶Ⅱ酶活力及基因变异与脑血栓相关性研究[D];扬州大学;2005年

9 孙杰;细胞型膜系统在聚类算法中的研究[D];山东师范大学;2014年

10 王聪;原发结外非霍奇金淋巴瘤临床病理特点分析[D];吉林大学;2012年

本文编号：2622583