床旁经胸超声心动图评估老年患者麻醉诱导期左心功能

发布时间：2020-04-12 08:36

【摘要】：目的:运用便携式床旁超声心动图(Bedside echocardiography)观察老年非心脏手术患者在麻醉诱导期左心功能的变化情况,为麻醉提供参考指标,以期提高老年患者在非心脏手术麻醉期的安全性。方法:选择我院2017.03-2017.12拟择期行非心脏手术的患者40例,其中男22例,女18例,年龄60~75岁,美国麻醉医师协会(The association of American standard,ASA)分级I-II级,体重指数(BMI)18.5-23.9 kg·m-2,无重大心肺疾病,采用静脉吸入复合全身麻醉。使用便携式床旁超声诊断仪于患者麻醉前(T0)、插管前1min(T1)、插管即刻(T2)、插管后3min(T3)四个时刻,采集左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、计算每搏输出量(SV)、左室射血分数(EF)、Tei指数、二尖瓣环舒张晚期运动速度(Ea)、二尖瓣环舒张早期运动速度(Aa)、二尖瓣环收缩期运动速度(Sa)、计算二尖瓣环速度比值(Ea/Aa)。采用多功能麻醉监护仪监测记录无创动脉收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)。采用SPSS 22.0统计学软件进行分析,计量资料以均数±标准差(`x±s)表示,组内比较采用重复测量的方差分析,P0.05为差异有统计学意义。本研究中,P值均为双尾且p0.05视为具有统计学差异。结果:与T0时刻相比,T1、T2时刻的SV、EF、CO、Sa、Ea、Aa、Ea/Aa均减小,P0.05;Tei指数升高,P0.05;而T3时刻的SV、EF、CO、Sa、Ea、Aa、Ea/Aa尽管有所降低,但无统计学差异,P0.05,Tei指数升高,无统计学差异,P0.05。结论:1、相比于麻醉操作前基础值(T0时刻),麻醉诱导过程初期(T1、T2时刻)左心功能下降比较明显,而插管后3min左右(T3时刻),左心功能有一定程度的恢复。2、床旁超声心动图通过对麻醉诱导期不同时刻的重复多次探查,能够有效监测麻醉诱导对心功能的抑制作用及心功能变化情况,是一种准确有效、安全无创、简便快捷的监测手段。
【图文】：

不同时刻Tei指数的比较

心尖四腔切面测a值
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R614;R540.45

【参考文献】

相关期刊论文 前8条

1 ;床旁超声在急危重症临床应用的专家共识[J];中华急诊医学杂志;2016年01期

2 王扬;赵慧静;张玉坤;刘莉;陈军;詹英;杨建平;;超声测量下腔静脉内径评估高龄患者血容量状态的准确性[J];中华麻醉学杂志;2015年07期

3 吴敬医;张霞;王箴;刘表虎;姜小敢;鲁卫华;金孝\，

本文编号：2624511