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脑卒中住院患者营养状况调查及营养风险相关危险因素分析

发布时间:2020-04-14 18:24
【摘要】:研究目的:通过收集我院脑卒中住院患者相关资料,对脑卒中住院患者进行营养状况调查及营养风险的相关危险因素分析。研究方法:选取2016年1月至2017年12月在吉林大学中日联谊医院神经内科住院的脑卒中患者为研究对象,所有患者均满足纳入标准及排出标准,且均在入院后24小时内完成由专业人员自行设计的病例报告表。病例报告表采集完成后,采用EpiData软件进行数据录入,应用SPSS23.0软件对数据进行统计学分析,定量资料采用均数±标准差表示,计数资料采用率、构成比等表示。单因素分析采用t检验及X~2检验,多因素分析采用Logistic回归模型分析,当P0.05表示差异具有统计学意义。研究结果1.一般资料:男性70例,占68.0%,平均年龄61.67±11.23岁,女性33例,占32.0%,平均年龄65.70±11.45岁。2.入院时调查:脑梗死92例,脑出血11例,合并1种慢性病者72例,占69.9%,合并2种慢性病者14例,占13.6%,无合并症者17例,占16.5%。首次发病者74例,占71.8%。有高血压病史者69例,占65.0%,有心脏病史者8例,占7.8%,有糖尿病病史者23例,占22.3%。3.神经功能评分、SAS评分、SDS评分:神经功能评分中,轻型卒中75例,中型卒中28例;焦虑量表评分中,无焦虑97例,轻度焦虑6例;抑郁量表评分中,无抑郁61例,轻度抑郁33例,中度抑郁8例,重度抑郁1例。4.NRS-2002营养风险筛查:符合纳入标准的103例脑卒中患者全部完成NRS-2002的营养风险筛查,营养风险的发生率为:51.5%,其中男性占33.0%,女性占18.4%,70例男性发生营养风险的概率为:48.6%,33例女性发生营养风险的概率为:58.0%,女性发生营养风险的概率稍高于男性。5.营养不良统计:存在营养不良的患者10例,占9.7%,无营养不良的患者93例,占90.3%。6.营养支持情况:给予营养支持者11例,营养支持率10.7%,有6例患者为肠外营养,有4例为肠内营养,有1例为肠内营养联合肠外营养。其中有营养风险者给予营养支持的人数仅为5例,无营养风险者给予营养支持人数6例。7.临床结局指标统计:住院期间有感染并发症的患者8例,占纳入研究人数的7.8%,有其他并发症者2例(腹痛、下肢水肿等),占2.0%。住院期间进入重症监护室(ICU)者31例,占30.1%。8.脑卒中住院患者营养风险的单因素分析结果:两组患者,身高、平均收入、性别、婚姻状态、职业、民族、居住方式、文化程度、医保类型、饮食是否规律、是否吃早餐、饮食习惯、主食种类、是否经常吃新鲜蔬菜、是否经常吃新鲜水果、是否经常食用肉类、是否经常食用鱼虾等水产品、是否经常食用蛋类、是否经常食用豆制品、吸烟史、饮酒史、是否锻炼身体、是否能保证每晚7-8小时睡眠、卒中类型、次要诊断、卒中次数、是否首次发病、既往病史、肱三头肌皮褶厚度、腰围、臀围、腰臀比、上臂围、上臂肌围、体温、心率、血压、水肿、是否有焦虑、血红蛋白、白蛋白、总蛋白、前白蛋白、球蛋白、白球比等指标比较差异均无统计学意义(P0.05)。年龄、体重、主食数量、是否经常食用蛋类、既往有无糖尿病病史者、上臂肌围、神经功能缺损程度及是否具有抑郁等指标在两组之间的比较差异有统计学意义(P0.05)。9.脑卒中住院患者营养风险的危险因素的多因素Logistic回归模型分析结果:脑卒中住院患者的营养风险的独立危险因素有年龄、神经功能缺损程度、是否抑郁(P0.05)(OR值分别为1.078、4.092、3.506)。研究结论:1.本研究103例脑卒中患者营养风险发生率为51.5%,营养不良的发生率为9.7%。2.本研究103例脑卒中住院患者的营养支持率较低(10.7%),营养支持方法不一。3.脑卒中患者营养风险的独立危险因素有年龄、神经功能缺损程度、抑郁,其中神经功能缺损程度是三者中的主要影响因素,其次为抑郁。
【学位授予单位】:吉林大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R743.3;R459.3

【参考文献】

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本文编号:2627573

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