冠脉支架植入患者健康促进行为与疾病感知、感知控制的相关性研究

发布时间：2020-04-14 23:19

【摘要】：研究目的:本研究目的在于了解冠状动脉支架植入患者出院后的健康促进行为,了解患者出院时的疾病感知和感知控制状况,分析患者出院后健康促进行为与其出院时疾病感知、感知控制的相关性,使护理人员早期识别患者的疾病感知和感知控制,帮助患者树立积极的疾病感知和感知控制,从而改善其出院后的健康促进行为。研究方法:本研究为前瞻性的纵向研究,采用方便抽样的方法,于2016年2~7月在沈阳市某三甲医院收集136名在心血管内科行冠状动脉支架植入术的患者作为研究对象。在患者出院前一天与其进行面对面谈话解释研究目的,并签署知情同意书,采用问卷调查患者出院时的疾病感知、感知控制和健康促进行为。采取电话调查、门诊调查和微信调查的方法进行随访,随访时间为:出院后三个月(T_1)、出院后六个月(T_2)。本研究选用的调查工具包括一般资料问卷、健康促进生活方式量表、修订版疾病感知问卷、修订版控制态度量表。数据分析采用IBM SPSS Statistics20.0。统计方法包括描述性分析、重复测量方差分析、独立样本t检验、单因素方差分析、Mann-Whitney U检验、Pearson相关、Spearman相关、多元线性回归,双侧检验以P0.05为差异有统计学意义。研究结果:1、本研究纳入患者165例,三个月随访患者143例,随访率86.67%;六个月随访患者136例,随访率82.42%。2、冠脉支架植入患者出院时的健康促进行为得分为2.41±0.33,各维度平均分由高到低依次为:自我实现、人际关系、营养、压力管理、健康责任和运动锻炼。冠脉支架植入患者出院后三个月健康促进行为得分为2.46±0.26,各维度平均分由高到低依次为:自我实现、压力管理、人际关系、营养、运动锻炼和健康责任。冠脉支架植入患者出院后六个月健康促进行为得分为2.50±0.28,各维度平均分由高到低依次为:压力管理、自我实现、人际关系、营养、运动锻炼和健康责任。冠脉支架植入患者不同时间点的健康促进行为得分呈现逐渐上升的趋势,差异有统计学意义(P0.05);3、疾病感知中患者对自身及病情认知方面,严重性、理解程度和循环性的得分较高;个人控制和治疗控制得分较低;患者对自身的病因估计得分由高到低依次为免疫因素、行为因素、心理因素、生理因素、环境因素和偶然因素。4、冠脉支架植入患者出院时感知控制得分为28.99±3.75,最低分为17,最高分为36。5、冠脉支架植入患者出院三个月时健康促进行为与疾病感知的理解程度和循环性呈负相关,与感知控制呈正相关。患者的家庭人均月收入、疾病感知的理解程度和循环性是患者出院三个月时健康促进行为的影响因素。冠脉支架植入患者出院六个月时健康促进行为与疾病感知的循环性和免疫因素呈负相关,患者的家庭人均月收入、疾病感知的循环性是患者出院六个月时健康促进行为的影响因素。研究结论:1、冠脉支架植入患者出院时、出院后三个月、六个月的健康促进行为都处于中等水平,并且运动锻炼和健康责任两个维度得分最低。冠脉支架植入患者从出院时到出院后六个月的健康促进行为呈现逐渐上升的趋势。其中运动锻炼、压力管理和人际关系维度得分呈现显著性上升,健康责任维度呈现显著性下降。2、在出院后三个月时,患者的健康促进行为与疾病感知的理解程度和循环性呈负相关,与感知控制呈正相关。患者的家庭人均月收入、循环性和理解程度影响其健康促进行为;在出院后六个月时,患者的健康促进行为与疾病感知的循环性和免疫因素呈负相关。患者的家庭人均月收入和循环性影响其健康促进行为。提示护理人员要注意患者健康行为中最差的行为,并针对其影响因素,采取针对性的措施,完善患者出院时的健康教育方案,从而达到改善患者出院后健康促进行为的目的。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.5

【参考文献】