慢性病患儿服药依从性现状及影响因素研究

发布时间：2020-04-15 20:05

【摘要】：研究目的:本研究旨在明确慢性病患儿服药知识、服药信念和服药依从性现状;了解家长服药知识、服药信念及服药支持现状;确定患儿服药知识、服药信念及服药依从性的相关关系;分析影响慢性病患儿服药依从性的影响因素。为进一步提高慢性病患儿服药依从性提供科学依据。研究方法:本研究为横断面研究设计,采用方便抽样法选取2018年6月至2018年10月在陕西省某大型三甲医院儿科门诊就诊,且符合纳入及排除标准的慢性病患儿及家长各220例为研究对象,收集资料的工具包含一般资料调查表、患儿服药知识-服药信念-服药依从性问卷、家长服药知识-服药信念-服药支持问卷。所有资料输入EpiData 3.1建立数据库,采用SPSS 19.0进行数据分析。数据的统计描述主要采用均数±标准差、中位数±四分位数间距、频数和构成比;数据的统计推断主要采用t检验、单因素方差分析、Kruskal-Wallis秩和检验、Pearson相关分析、Spearman相关分析和多元线性逐步回归分析。研究结果:(1)患儿一般状况:220名患儿的平均年龄为12.10±1.928岁,男孩124人(56.4%),女孩96人(43.6%),69名(31.4%)患儿是独生子女,67名患儿正在休学,占30.5%,144名(65.5%)患儿病程在六个月到三年之间,126名(57.3%)患儿每次服药3~6种。220名家长的平均年龄为40.75±6.90岁,男性63人(28.6%),女性157人(71.4%),以母亲居多(148人,67.3%),约半数的家长受教育水平为初中(109人,49.5%),38名家长受教育水平为大学及以上,占17.3%。(2)患儿服药知识、服药信念及服药依从性现状:患儿服药知识得分为21.04±5.539分,患儿服药知识处于低、中、高水平占比分别为18.2%、43.6%和38.2%。患儿服药信念得分范围为-5~18分,中位数是4,患儿服药信念处于低、中、高水平占比分别为8.6%、10.5%和80.9%。患儿服药依从性得分为14.09±1.858分,66.8%的患儿服药依从性差,33.2%的患儿服药依从性好,四个维度得分由高到低依次为:坚持服药3.72±0.614分,按量服药3.62±0.572分,按次服药3.42±0.595分,按时服药3.30±0.657分。(3)患儿家长服药知识、服药信念及服药支持现状:220名家长服药知识得分为21.45±5.336分,处于低、中、高水平占比分别为14.1%、42.3%及43.6%。家长服药信念得分范围为-8~12分,中位数是2,家长服药信念处于低、中、高水平占比分别为25.0%、9.1%和65.9%。家长服药支持得分范围为14~24分,中位数是22,47.7%的家长服药支持差,52.3%的家长服药支持好。(4)患儿服药知识、服药信念及服药依从性的相关关系:Pearson相关分析显示患儿服药知识与服药依从性有显著相关(r=0.162,P=0.017),Spearman相关分析显示服药知识与服药信念无显著相关(r_s=0.083,P=0.220),服药信念与服药依从性无显著相关(r_s=0.062,P=0.360)。(5)患儿服药依从性影响因素的单因素分析:对患儿服药依从性有影响的因素有患儿是否能够主动服药(F=12.814,P0.001)、患儿服药知识(H=7.455,P=0.024)、病程(F=5.114,P=0.007)、因本病是否住过院(t=-2.438,P=0.016)、因本病住院次数(H=11.458,P=0.009)、患儿一天服药的种类(F=4.265,P=0.015)、患儿一次服药的种类(F=5.009,P=0.007)、家长服药信念(F=3.244,P=0.041)、家长服药支持(t=-5.716,P0.001)。(6)患儿服药依从性影响因素的多元线性逐步回归分析:家长服药支持(β=0.281)、患儿是否能够主动服药(β=0.222)、因本病住院次数(β=0.145)以及家长服药信念(β=0.131)进入影响慢性病患儿服药依从性的回归方程,校正后的决定系数R~2为0.206。研究结论:(1)慢性病患儿的服药依从性不容乐观。(2)慢性病患儿的服药知识与服药依从性呈正相关。(3)慢性病患儿服药依从性的影响因素有家长服药支持、患儿是否能够主动服药、因本病住院次数以及家长服药信念。
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.72

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