【摘要】：目的本研究旨在汉化和修订《情绪和社会功能障碍》量表,使其适合作为我国脑卒中患者情绪和社会功能障碍的评估工具,并应用该量表调查脑卒中患者,了解其情绪和社会功能障碍现状及影响因素,为医务人员及家属进行有针对性的心理干预,改善脑卒中患者情绪和社会功能障碍提供参考依据。方法1.初始量表的修订:通过对英文版《情绪和社会功能障碍》量表进行翻译、回译、文化调适和预调查,最终形成中文版脑卒中患者《情绪和社会功能障碍》初始量表的维度及条目。2.正式量表的修订:以初步修订形成的中文版脑卒中患者《情绪和社会功能障碍》量表为调查工具,选取衡阳市某5所三甲医院入院的369例脑卒中患者作为研究对象进行调查,以SPSS21.0和Amos21.0软件分析调查结果,对收集的数据进行变异系数法、临界比值法、Cronbach's α系数、相关系数法、探索性因子分析和验证性因子分析等方法来评价该量表的项目区分度、信效度和可行性。3.临床调查:以正式修订形成的中文版脑卒中患者《情绪和社会功能障碍》量表为研究工具,分析脑卒中患者情绪和社会功能障碍程度现状,并探讨影响脑卒中患者情绪和社会功能障碍的影响因素。结果1.经过两轮Delphi专家咨询初步修订形成6个维度、27个条目的中文版脑卒中患者情绪和社会功能障碍量表。即维度愤怒(3个条目)、情绪失控(5个条目)、无助(3个条目)、惰性和疲劳(6个条目)、淡漠(5个条目)、精神兴奋(5个条目)。2.量表信效度分析:(1)信度:①总量表的Cronbach's α系数为0.934,各维度Cronbach's α系数为0.872～0.974;②总量表的Guttman分半系数为0.817,各维度Guttman分半系数为0.677～0.892。(2)效度:①内容效度:量表内容效度指数(S-CVI)为0.930,量表条目(I-CVI)为0.82～1.00;②结构效度:探索性因子分析提取的6个公因子累积贡献率为80.190%,因子间的相关系数为0.210～0.750(P0.01);因子与量表的相关系数为0.629～0.750(P0.01)。验证性因子分析结果显示:X2/df=2.178、RMSEA=0.078、NFI=0.923、RFI=0.908、IFI=0.957、CFI=0.957、TLI=I0.948,依据模型适配度检验指标的标准,X2/df≤3、RMSEA≤0.08、NFI、RFI、IFI、CFI和TLI均0.900表明数据拟合良好;③效标关联效度:选用医院焦虑抑郁量表为效标量表,结果表明,脑卒中患者情绪和社会功能障碍量表与医院焦虑抑郁量表的相关系数为0.607(P0.01),各维度与医院焦虑抑郁量表的相关系数为0.340～0.480(P0.01)。3.应用正式量表对脑卒中患者进行调查,结果表明,情绪和社会功能障碍总均分为(75.10±13.44)分,居于中等水平。脑卒中患者情绪和社会功能障碍量表与领悟社会支持量表呈轻度负相关,BI指数、工作状态、年龄和领悟社会支持是脑卒中患者情绪和社会功能障碍的主要影响因素,这四个因素可以独立解释总变异的39.0%。结论1.本研究经过汉化和文化调适等程序形成的中文修订版脑卒中患者《情绪和社会功能障碍》量表,具有良好的项目区分度、信效度和可行性,可以适用于中国大陆地区评估脑卒中患者情绪和社会功能障碍程度的研究。2.脑卒中患者情绪和社会功能障碍程度居于中等水平,且领悟社会支持、BI指数、工作状态(从未就业)和年龄是影响脑卒中患者情绪和社会功能障碍的重要因素。
【图文】：
脑卒中患者情绪和社会功能障碍量表碎石图
中文版脑卒中患者情绪和社会功能障碍得分直方图
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.74
【参考文献】
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