CMR评估慢性高原病患者主肺动脉扩张对右心结构和功能的影响

发布时间：2020-04-16 03:47

【摘要】：目的:部分慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)患者主肺动脉(main pulmonary artery,MPA)扩张,在一定程度上,MPA扩张能反应肺动脉高压。而未经治疗的肺动脉高压的临床进程相对较快,通常会在诊断后三年内引起右心室衰竭,威胁生命。本课题利用CMR在心脏检查中的优势,探讨MPA扩张的CMS患者右心结构和功能的改变情况,可早期发现右心改变,对其进行合理干预,防止右心衰竭。方法:收集2015年12月至2017年12月临床确诊为CMS的男性志愿者40例(年龄16-65岁)。利用飞利浦Achieva 1.5T超导核磁扫描仪对所有受试者行CMR扫描,并对获取的图像进行后处理和分析,测量并计算出常规右心结构及功能相关指标,将MPA直径(d MPA)30 mm者纳入MPA扩张组(21例,平均年龄47.71±9.53岁,平均居住海拔高度3681.95±261.95m),剩余者纳入对照组(19例,平均年龄43.05±9.33岁,平均居住海拔高度3668.42±312.78m)。两组参数进行两独立样本t检。结果:(1)右心结构指标:MPA扩张组右室侧壁(RVLW)、右室前壁(RVAW)、右室收缩末期横径(RVESTD)、右室舒张末期质量(RVEDMM),分别为5.45±0.97mm、4.90±0.99mm、33.23±6.48mm、47.91±14.42g;对照组分别为3.56±0.71mm、3.24±0.61mm、25.71±4.43mm、35.92±6.08g。(2)右心功能指标:MPA扩张组三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)为16.95±6.88mm;对照组为25.98±4.21mm。MPA扩张组RVLW、RVAW、RVESTD及RVEDMM较对照组增大,而TAPSE较对照组明显减小,差异具有统计学意义(P值均0.05)。结论:MPA扩张的CMS患者右心结构和功能有所改变,其结构改变明显,右心功能较MPA正常组略减低。CMR可以早期发现并有效地评估这些改变,具有临床实用价值。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R594.3;R445.2

【参考文献】

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本文编号：2629347