不同证型呼吸衰竭患者的营养风险及胃肠功能特点

发布时间：2020-04-18 03:19

【摘要】：目的:将接受有创机械通气的呼吸衰竭患者按照中医辨证进行分组,观察不同证型的患者在病情严重程度、营养风险以及胃肠功能障碍发生率等各个方面存在的差异,以便于在今后的临床工作中及早识别容易出现营养不良、胃肠功能障碍的患者,制定更为合理的肠内营养支持方案并尽早给予干预以防止胃肠功能障碍的发生。方法:收集自2016年02月至2019年02月间符合呼吸衰竭诊断并接受有创机械通气的患者,筛选出接受肠内营养治疗且肠内营养时间≥7天的患者,再按照中医辨证进行分组。在患者入ICU24小时后完成APACHEII评分、SOFA评分、NRS 2002评分及NUTRIC评分,并收集患者入ICU时的白蛋白,前白蛋白,血红蛋白,淋巴细胞计数。并且在患者进行肠内营养治疗的第一天起进行胃肠功能评分,连续7天。最后将各组数据汇总,应用SPSS软件进行统计分析。结果:数据分析结果显示,三组患者在APACHEII评分、SOFA评分、NUTRIC评分、淋巴细胞计数、前白蛋白等方面存在显著差异,LSD多重比较进一步分析显示痰浊阻肺组、痰热壅肺组均与痰蒙神窍组在APACHEII评分、SOFA评分有显著差异,提示痰蒙神窍组的患者病情更加危重;痰蒙神窍组患者的NUTRIC评分显著高于其余两组,淋巴细胞计数和前白蛋白数值明显低于其他两组,故其营养状况差,后期营养不良发生的可能性更高。痰蒙神窍组患者的胃肠功能障碍发生率高于其余两组患者。结论:通过研究我们得出以下结论:1.痰蒙神窍组患者较其余两组患者病情危重,各脏器灌注不足情况突出;2.NUTRIC评分较NRS 2002评分更有助于筛查呼吸衰竭患者的营养风险:3.淋巴细胞计数及前白蛋白对于评估呼吸衰竭患者的营养状况更具有特异性;4.痰蒙神窍组患者营养不良发生的风险更高,也更容易出现胃肠功能障碍,在治疗时需要制定肠内营养方案以提供更多能量,并注意预防胃肠功能障碍的发生。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R563.8;R459.3

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本文编号：2631656