高频彩超联合CT对甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的评估

发布时间：2020-04-28 03:15

【摘要】：目的:探讨高频彩超和CT检查及两者联合对甲状腺微小乳头状癌颈淋巴结转移术前评估的诊断价值。方法:于2016年1月至2017年12月在宁夏回族自治区人民医院微创外科行手术治疗的患者,术后患者经病理结果确诊为甲状腺微小乳头状癌64例进行回顾性分析,术前一周行高频彩超或CT等检查,根据入院顺序将其分为高频彩超检查组(n=64)和CT检查组(n=39),两组患者均接受了甲状腺微小乳头状癌手术并行淋巴结清扫。将两种检查方法及两者联合结果与手术后淋巴结病理结果进行对比分析,计算术前高频彩超、CT及两者联合评估甲状腺微小癌颈淋巴结转移的符合率、敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值,患者术后观察患者有无异常临床表现及血清钙水平明显下降,计算患者手术并反症的发生率。结果:评估淋巴结转移,高频彩超、CT以及两者联合诊断甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的符合率分别为70.31%、69.23%、81.82%。诊断颈淋巴结转移高频彩超的敏感性75.68%、特异性68.38%、阳性预测值73.68%、阴性预测值62.96%。CT诊断颈淋巴结转移的敏感性68.42%、特异性70.0%、阳性预测值68.42%、阴性预测值70.0%。诊断颈淋巴结转移高频彩超联合CT的敏感性84.21%、特异性70.0%、阳性预测值72.73%、阴性预测值82.35%。高频彩超组术后并发症发生率为8.0%,CT组术后并发症发生率为10.26%,高频彩超和CT两组手术并发症发生率无明显差异。结论:评估颈淋巴结的转移高频彩超的敏感性高于CT,高频彩超结合CT或单一高频彩超评估甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移的准确性要高于CT单一检查。CT可以评估彩超探及不到的纵膈等区域淋巴结转移,并同时对肺部转移进行评估。高频彩超结合CT应用于甲状腺微小乳头状癌淋巴结的评估,较单一检查更加精确、全面,高频彩超评估甲状腺微小乳头状癌淋巴结转移与否,评估敏感性、特异度高,可促进和应用临床工作当中,高频彩超和CT两组手术并发症发生率无明显差异。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.1;R736.1

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本文编号：2643003