探究螺旋断层放疗计划参数对放疗计划的影响

发布时间：2020-04-29 17:17

【摘要】：放射治疗作为肿瘤治疗的一种重要手段,经历了从普通外照射到三维适形放疗(3DCRT),再到现在的调强放射治疗(IMRT)的发展。而螺旋断层放疗技术(TOMO)作为调强放疗的新技术,相比普通医用直线加速器,其具有治疗范围广,调强能力强,靶区剂量适行度高,正常组织受量低的优点。能最大程度地保护正常组织的同时对肿瘤靶区进行超高精度的治疗。螺旋断层放疗技术是根据螺旋CT断层扫描的原理来实现肿瘤的断层调强放疗,其放疗计划的设计不同于传统的医用直线加速器,涉及的计划参数主要包括铅门的宽度(Field Width)、螺距(Pitch)和调制因子MF(Modulation Factor)。对于不同的病种,如何正确设置这些计划参数来达到放疗剂量和计划执行效率的相对平衡是非常有必要的。本研究重点探讨了头颈部肿瘤和肺部肿瘤螺旋断层放疗的计划参数对放疗剂量分布的影响,提出了影响剂量分布的外在因素,为以后的螺旋断层放疗计划的设计提供参考。研究结果显示,铅门宽度主要影响患者头脚方向的剂量分布和放疗的出束时间;螺距主要影响患者前后左右方向的剂量分布;调制因子则影响剂量的适形性、均匀性,同时对计划的出束时间也有较大的影响。对于鼻咽癌患者,螺旋断层放疗计划的参数推荐铅门宽度设置为2.5cm、螺距为0.287、调制因子则根据肿瘤的分期及侵犯的程度在设置在1.6—2.8之间。一般而言,早期的鼻咽癌计划调制因子设置为2.2左右,中晚期患者且斜波侵犯、贴近脑干和脊髓的放疗计划设置为2.6以上。不同于鼻咽癌放疗计划,肺癌由于呼吸运动的存在,为了保证放疗计划执行时剂量的准确投射,减少呼吸运动对剂量的影响,应该调整螺距的大小使机架的旋转周期尽可能的长。肺癌放疗计划设置铅门宽度推荐为5.0cm(体部立体定向放射治疗除外),调制因子设置在1.6—2.6之间。肺的低剂量区的控制可以通过设置双肺多页准直器关闭的方法来达到。由于TOMO相比传统的加速器没有均整系统,越靠近等中心剂量率越高。对于周围型肺癌(偏中心肿瘤),除了铅门宽度、调制因子影响治疗时间外,肿瘤偏离机器等中心的大小也会明显的影响治疗的时间。因此,在保证患者能安全的进入TOMO孔径治疗的前提下,尽可能的将摆位中心设置在肿瘤中心附近。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R730.55

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 刘孟奇;赵庆书;;两次放疗计划融合在降低食管癌放疗患者肺脏损伤中的作用[J];中国医药导刊;2016年06期

2 孙荣刚;;食管癌两次放疗计划融合与单次放疗计划疗效比较[J];现代肿瘤医学;2014年02期

3 钟毓斌;佟芮;周伟;秦林林;于秋香;;CT在放射治疗领域的应用——113例的进一步分析[J];中日友好医院学报;1987年01期

4 陈根余,郑学侃,秦孟家,程庆芳;微机辅助制定放疗计划[J];中国放射肿瘤学;1989年03期

5 马陌,郑明民,沈家政,曹焕云;对放疗计划评价方法的探讨[J];中国放射肿瘤学;1989年04期

6 庞金猛;姚伟;;螺旋断层放疗计划参数对鼻咽癌患者螺旋断层放疗计划的影响[J];医疗装备;2017年07期

7 刘浩;刘宗藩;马栋辉;王巨武;;放疗计划管理系统设计与实现[J];医学信息;2006年05期

8 赵建东;蒋国梁;;MRI用于放疗计划设计研究现状[J];中华放射肿瘤学杂志;2006年03期

9 廖福锡;夏邦传;;常规放疗计划制作与质控[J];医疗装备;2012年12期

10 朱健;尹勇;李建彬;刘同海;卢洁;;放疗计划系统网络体系的设计与实现[J];生物医学工程研究;2007年02期

相关会议论文 前10条

1 鲍艳;;放疗计划中两种剂量评估模式的对比[A];中华医学会医学工程学分会第十五次全国学术年会论文汇编[C];2015年

2 孙涛;林秀桐;尹勇;刘同海;卢洁;;喉癌的四种放疗计划的剂量学比较[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年

3 王中堂;孙洪福;李宝生;杨国仁;卢洁;;肺灌注显像在Ⅲ期非小细胞肺癌优化放疗计划的相关因素研究[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年

4 连相尧;李青山;;肺灌注显像在Ⅲ期非小细胞肺癌优化放疗计划的相关因素分析[A];中国中药杂志2015/专集：基层医疗机构从业人员科技论文写作培训会议论文集[C];2016年

5 姚宝善;曲桂红;;放疗计划系统[A];首届中国仪器仪表学会医疗仪器分会学术会议论文集[C];1993年

6 李前文;杜云翔;山顺林;姜瑞伟;范春水;周后龙;;调强适形放疗计划的验证与质量控制[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年

7 周卫兵;冯炎;陈佳艺;章真;;应用放射生物模型优化和评价不同乳腺癌放疗计划的研究[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年

8 周卫兵;冯炎;;应用放射生物模型优化乳腺癌放疗计划的研究[A];中华医学会放射肿瘤治疗学分会六届二次暨中国抗癌协会肿瘤放疗专业委员会二届二次学术会议论文集[C];2009年

9 周卫兵;冯炎;陈佳艺;章真;;应用放射生物模型优化和评价不同乳腺癌放疗计划的研究[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年

10 顾建明;宋永文;李晔雄;;鼻腔NK/T细胞淋巴瘤不同放疗计划的比较[A];2007第六届全国放射肿瘤学学术年会论文集[C];2007年

相关博士学位论文 前7条

1 周卫兵;乳腺癌放射治疗计划优化的基础和临床研究[D];复旦大学;2007年

2 张文文;[18F]FDG-PET/CT应用于局部晚期NSCLC放射治疗靶区勾画的临床结果[D];北京协和医学院;2013年

3 管一晖;正电子发射断层（PET）基础与临床研究[D];复旦大学;2008年

4 梁月强;图像引导放射治疗若干关键问题的研究[D];电子科技大学;2012年

5 宋婷;调强放射治疗计划的自动质量控制方法研究[D];南方医科大学;2015年

6 刘希军;立体体部放射治疗（SBRT）计划设计的剂量学模型研究[D];山东大学;2014年

7 王建平;~18F-FLT PET/CT显像在肿瘤放射治疗中的应用[D];苏州大学;2011年

相关硕士学位论文 前10条

1 庞金猛;探究螺旋断层放疗计划参数对放疗计划的影响[D];南华大学;2019年

2 冯紫薇;基于先验知识的放疗计划自动优化技术的研究与临床应用[D];山东师范大学;2018年

3 丁延;胃癌术后辅助放疗中的肾毒性观察[D];苏州大学;2017年

4 张波;放疗计划系统中医学图像数据管理研究[D];兰州交通大学;2011年

5 郭云鹏;左乳癌改良根治术后三维适形调强放疗与电子线放疗计划的剂量学比较[D];山西医科大学;2015年

6 李涛;腮腺癌术后两种放疗计划的剂量学研究[D];吉林大学;2017年

7 邓冲;基于CUDA的放疗计划系统剂量评估和三维重建研究[D];兰州交通大学;2014年

8 付庆国;加速器全碳素纤维治疗床对放疗计划剂量的影响与修正[D];清华大学;2012年

9 陈毅如;图像形变配准引导胸中上段食管癌放疗计划修正的研究[D];济南大学;2015年

10 查燕燕;腮腺癌术后不同放疗计划剂量学的比较[D];苏州大学;2013年

，

本文编号：2644804