【摘要】：目的:分析60岁及以上慢性失眠障碍患者中脑小血管病及其各亚型的检出率,初步探讨慢性失眠障碍患者睡眠相关因素与脑小血管病的相关性,明确脑小血管病可能的睡眠相关影响因素。方法:收集经纳-排标准筛选的58例慢性失眠障碍(chronic insomnia disorder,CID)患者为病例组,同时收集60例完善头颅MRI并无CID的老年体检者为对照组。所有病例组患者均完善头颅MRI检查、睡眠多导监测,失眠严重程度指数(Insomnia Severity Index,ISI)及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分。病例组再根据头颅MRI结果分为脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)组与非脑小血管病(Non-cerebral small vessel disease,NCSVD)组两组。利用spass19.0软件对所记录的相关因素进行单因素分析。然后对单因素分析有意义的因素采用多因素Logistic回归分析,明确老年CID患者出现CSVD可能的睡眠相关影响因素。结果:(1)病例组中CSVD患者35例(60.3%),对照组中CSVD患者25例(41.7%),将两组中CSVD的检出率进行比较发现,差异存在统计学意义(p=0.042)。再将CSVD各亚型,即腔隙性梗死、血管周围间隙扩大、脑白质疏松、微出血的检出率经比较发现,两组间仅腔隙性梗死的检出率差异存在统计学意义(p=0.043)。(2)将CSVD组与NCSVD组患者的失眠病程、睡眠情况主观评价结果、睡眠情况客观评价结果进行统计学分析发现,两组在失眠病程、总睡眠时间、非快速动眼睡眠时间、睡眠效率、总觉醒次数存在统计学差异(p0.05)。进一步行Logistics回归分析显示病程(OR 3.244,p=0.042)、总睡眠时间(OR 0.012,p=0.012)、睡眠效率(OR 0.597,p=0.039)具有显著性差异。(3)老年CID患者均存在睡眠质量差,中、重度失眠的情况;且睡眠结构紊乱明显,25例(43.10%)患者N3期缺失。结论:(1)老年CID患者中CSVD的检出率较高,其中以腔隙性梗死常见。(2)总睡眠时间短、睡眠效率低、失眠病程长可能是老年CID患者发生CSVD的影响因素。(3)CID患者睡眠紊乱明显,较多患者存在N3期缺失。
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R743;R740
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本文编号：2658664
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