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延续性护理对5~12岁1型糖尿病儿童生存质量影响的研究

发布时间:2020-05-13 08:00
【摘要】:目的1.调查1型糖尿病儿童及家属对延续性护理的需求及内容和方式。2.探讨延续性护理对5~12岁1型糖尿病儿童生存质量的影响。方法类实验研究,前后对照。2017年1~3月,根据纳入和排除标准采用随机抽样的方法,抽取长沙市两所三甲医院即将出院的1型糖尿病患儿及其家长110例,通过自行设计的问卷对其进行延续性护理需求的调查,根据调查结果结合查阅文献明确延续护理具体内容及方式;根据纳入和排除标准将2017年1~6月在长沙市某三甲医院就诊的5~12岁1型糖尿病患儿及其家长44例设为对照组,并实施常规糖尿病儿童出院护理,其中对照组又分为5~7岁和8~12岁两组。将2017年7~12月在长沙市某三甲医院就诊的5~12岁1型糖尿病患儿及其家长44例设为实验组,且实验组分为5~7岁和8~12岁两组,对其实施常规糖尿病儿童出院护理和延续性护理。对照组及实验组分别在出院时、离院1个月、离院3个月通过儿童生存质量普适性核心量表对5~7岁和8~12岁1型糖尿病儿童进行生存质量评估对比,再将两组儿童不同时期生存质量(生理、情感、社交、角色四个方面)评分进行效果评价对比,且通过1型糖尿病儿童家长照护知识问卷对实验组患儿家长于出院时、离院3个月进行评分。采用χ2检验、配对样本t检验、独立样本t检验和Mann-Whitney U秩和检验、重复测量方差分析进行数据分析,使用SPSS22.0软件进行统计分析。结果1.通过对110例即将出院的1型糖尿病患儿及其家长进行调查,希望获得出院延续性护理的家长为95.45%。在20项延续性护理需求内容中,家长对血糖监测指导的需求为100%、胰岛素笔使用方法的指导及心理咨询、重症紧急处理的需求分别为97.27%、95.45%、95.45%,此外患儿家长还对亲子互动维持、随访管理、饮食指导、就诊复诊指导等方面存在一定需求。家长对延续性护理需求方式前3位的分别是电话、微信为89.09%、电脑网络交流为63.64%、门诊复诊为78.18%,其中家庭访视需求最低为45.45%。2.在延续性护理的实施中,(1)5~7岁实验组在出院时、离院1个月、离院3个月生存质量总分分别为15.01±7.27、18.25±5.37、20.35±2.45;对照组分别为14.98±6.53、16.45±6.43、17.87±4.01,两组患儿生存质量总分逐渐增加,且实验组增长幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。8~12岁实验组在出院时、离院1个月、离院3个月生存质量总分分别为14.05±6.23、16.25±3.23、19.35±1.23;对照组分别为13.47±6.53、15.45±2.45、16.87±2.21,两组患儿评分逐渐增加,且实验组增长幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(2)5~7岁实验组在出院时、离院1个月、离院3个月生理维度评分分别为21.98±8.90、24.98±7.64、28.98±3.24;对照组分别为21.34±8.17、23.31±6.35、25.34±8.52,两组患儿评分逐渐增加,且实验组增长幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);8~12岁实验组在出院时、离院1个月、离院3个月生理维度评分分别为 21.65±7.90、25.56±6.34、28.45±3.01;对照组分别为 21.54±5.17、23.05±5.23、25.02±4.52,两组患儿评分逐渐增加,且实验组增长幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(3)5~7岁实验组在出院时、离院1个月、离院3个月情感维度评分分别为10.47±6.55、13.47±5.37、16.47±3.25;对照组分别为11.36±6.53、13.45±5.76、15.36±4.56,两组患儿评分逐渐增加,且实验组增长幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);8~12岁实验组在出院时、离院1个月、离院3个月情感维度评分分别为 12.34±5.56、14.47±3.37、18.47±1.25;对照组分别为 13.04±7.53、14.45±5.43、16.36±3.87,两组患儿评分逐渐增加,且实验组增长幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(4)5~7岁实验组在出院时、离院1个月、离院3个月社交维度评分分别为 13.23±6.17、14.47±3.46、17.47±±2.25;对照组分别为 13.35±6.45、13.94±5.08、15.36±4.75,两组患儿评分逐渐增加,且实验组增长幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);8~12岁实验组在出院时、离院1个月、离院3个月在社交维度评分分别为 11.47±7.15、16.34±3.46、18.47±1.04;对照组分别为 11.35±6.45、15.78±3.21、17.36±2.43,两组患儿评分逐渐增加,且实验组增长幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(5)5~7岁实验组在出院时、离院1个月、离院3个月在角色维度评分分别为14.33±4.62、15.89±4.56、17.47±1.25;对照组分别为13.87±4.67、14.55±4.37、15.36±4.53,两组患儿评分逐渐增加,且实验组增长幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);8~12岁实验组在出院时、离院1个月、离院3个月在角色维度评分分别为 12.33±4.62、15.65±3.32、18.42±1.22;对照组分别为 12.35±3.67、15.21±4.37、16.98±3.11,两组患儿评分逐渐增加,且实验组增长幅度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);(6)实验组患儿出院时(7.75±2.71)、离院3个月(11.98±1.65)的患儿家长照护知识问卷评分逐渐增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论1.1型糖尿病儿童及家长对延续性护理有需求,具体为95.45%。2.延续性护理提高了 1型糖尿病儿童的生存质量,并且增强了家长对疾病知识的掌握程度,在临床工作中值得推广。3.本研究为儿童糖尿病延续性护理的开展提供了数据基础和参考依据。
【图文】:

延续性,护理需求,儿童,方式


延续性护理对5?12岁1型糖尿病儿童生存质量影响的研宄逡逑1型糖尿病儿童延续性护理方式的需求逡逑在110例1型糖尿病儿童延续性护理需求方式中,,家长对电话微信、门诊复逡逑诊和网络交流这三种方式最为偏好,分别是89.09%、78.18%、63.64%。其他延逡逑续性护理需求方式的需求情况详见图2-2-2-1。逡逑-逦逡逑
【学位授予单位】:湖南师范大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R473.72

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