细菌性重症肺炎病原学分布及药物敏感性分析

发布时间：2020-05-14 08:36

【摘要】：目的:分析重症肺炎患者的病原菌分布及药物敏感性,指导临床合理使用抗菌药物。方法:回顾性分析2014年至2016年我院呼吸科重症肺炎的住院患者痰微生物培养、血液微生物培养、支气管肺泡灌洗液微生物培养、胸水微生物培养结果及药敏试验结果,用Excel软件分析筛选数据,利用SPSS 19.0进行统计分析,从而得出该菌对临床常用抗菌药物的耐药情况。结果:265例重症肺炎患者病原学阳性155例,阳性率58.49%。649例合格痰液标本,阳性238例,阳性率36.67%。其中细菌176株(73.95%),阳性率前四位的细菌为鲍曼不动杆菌78株(44.31%),铜绿假单胞菌50株(28.41%),肺炎克雷伯杆菌17株(9.66%),金黄色葡萄球菌10株(5.68%)。597例血细菌培养,阳性77例,阳性率12.90%,细菌73株(94.81%),阳性率前四位的细菌为肺炎克雷伯杆菌14株(19.18%),铜绿假单胞菌8株(10.96%),金黄色葡萄球菌8株(10.96%),鲍曼不动杆菌7株(9.59%)。31例胸水培养,阳性3例(9.68%),其中鲍曼不动杆菌2株(66.7%),金黄色葡萄球菌1株(33.3%)。支气管肺泡灌洗液细菌培养8例,培养出铜绿假单胞菌1株。鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对常用抗菌药耐药率高,其余病原微生物均有不同程度耐药,铜绿假单胞菌对妥布霉素耐药性逐年增加,鲍曼不动杆菌对绝大多数药物耐药率均80%以上,对阿米卡星及替加环素较为敏感,且耐药性逐年下降。结论:重症肺炎患者的病原菌以革兰阴性菌为主,革兰氏阳性细菌以葡萄球菌为主。我院检测出的病原微生物耐药性普遍高于全国平均水平。不同年份比较中铜绿假单胞菌对妥布霉素耐药性逐年增加,鲍曼不动杆菌对阿米卡星及替加环素耐药性逐年下降,临床上选择抗菌药物时应结合我院患者疾病特征。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R446.5;R563.1

【参考文献】

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1 ;中国急诊重症肺炎临床实践专家共识[J];中国急救医学;2016年02期

2 秦又发;吴雷;朱永坤;张扬;;替加环素联合头孢哌酮-舒巴坦治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎临床疗效观察[J];中国感染与化疗杂志;2015年05期

3 钱靖;陈一强;孔晋亮;黄宏;;重症肺炎病原学特征及其耐药情况分析[J];中国现代医药杂志;2015年02期

4 刘震;刘启蒙;赵丽;杨建坤;李京;叶寰;;急诊成人重症社区获得性肺炎的病原学调查及分析[J];中国呼吸与危重监护杂志;2015年01期

5 倪俊;许献荣;陈瑞彩;孙建文;顾海峰;张杏梅;;烧伤病房患者创面金葡菌分布及耐药性分析[J];中国微生态学杂志;2014年04期

6 王娟;王前;张秀明;兰海丽;孙各琴;吴秀娟;慕月晶;严海忠;;广东中山地区铜绿假单胞菌外膜蛋白OprD2缺失研究[J];中国病原生物学杂志;2014年01期

7 杨青;俞云松;孙自镛;陈中举;徐英春;张小江;汪复;朱德妹;胡付品;卓超;苏丹虹;张泓;孔菁;张朝霞;季萍;王传清;王爱敏;倪语星;孙景勇;单斌;杜艳;胡云建;艾效曼;徐元宏;沈继录;黄文祥;贾蓓;魏莲花;吴玲;;2011年中国CHINET呼吸道病原菌分布和耐药性监测[J];中国感染与化疗杂志;2013年05期

8 郭燕;朱德妹;胡付品;汪复;俞云松;杨青;张泓;孔菁;王传清;王爱敏;胡云建;艾效曼;孙自镛;陈中举;倪语星;孙景勇;徐元宏;沈继录;单斌;杜艳;张朝霞;季萍;徐英春;孙宏莉;魏莲花;吴玲;苏丹虹;卓超;贾蓓;黄文祥;;2010年中国CHINET葡萄球菌属细菌耐药性监测和分析[J];中国感染与化疗杂志;2013年02期

9 杨运彩;刘昊;;医院获得性肺炎病原菌构成及耐药菌分析[J];中华医院感染学杂志;2011年03期

10 王焕成;;重症肺炎的病原学分析[J];中国实用医药;2010年01期

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本文编号：2663090