基于奥马哈系统的延续性护理在主动脉夹层术后出院患者中的应用

发布时间：2020-05-14 08:26

【摘要】：目的通过调查主动脉夹层术后患者近三年的生活质量及自我护理能力,了解术后患者生活质量现状和存在的护理问题;构建以奥马哈系统为框架的主动脉夹层术后患者延续性护理模式,分析干预后患者的护理结局及生活质量,为临床应用提供参考。方法(1)采用便利抽样法,利用一般资料调查表、生活质量简短量表(SF-8)、自我护理能力量表(ESCA),调查衡阳市某三甲医院2015年1月1日至2017年11月30日共186例主动脉夹层术后近三年患者的生活质量及自我护理能力。(2)通过前期调研及文献回顾,编制《主动脉腔内隔绝术后出院患者延续护理记录表(试用)》并进行专家咨询。(3)选取衡阳市某三甲医院2018年1月1日-2018年10月31日行主动脉腔内隔绝术后患者72例,随机分为干预组(N=36)和对照组(N=36)。对照组实施常规出院指导,干预组实施以奥马哈系统为框架的延续性护理模式,12周末运用SF-8量表和奥马哈结局评价系统评价两组患者生活质量及认知(K)、行为(B)和状态(S)。对照组和干预组完成的例数分别为34例和35例。(4)将数据录入SPSS20.0并进行分析,采用构成比或百分比等对指标进行统计描述。结局评价采用重复方差分析、独立样本t检验和Wilcoxon秩和检验等方法,以α=0.05为准入标准,P0.05为差异有统计学意义。结果(1)主动脉夹层术后患者生活质量总均分为(74.40±15.28)分;年龄、性别、文化程度、手术方式、术后时间、术后并发症、住院时间差异有统计学意义(P0.05);多元线性回归显示术后患者生活质量的影响因素包括自我护理能力、住院天数和年龄(P0.05)。(2)构建的《主动脉腔内隔绝术后延续护理记录表(试用)》专家权威系数为0.791,两轮Kendall’sW分别为0.687、0.746。(3)干预组患者护理问题的重复方差分析结果显示,除性问题的行为、疼痛问题的状态、物质滥用问题的行为和状态评分无统计学差异外(P0.05),其他护理问题的认知、行为、状态差异均有统计学意义(P0.05)。(4)12周末,两组患者在SF-8总得分、健康总体自评、躯体活动功能、活力、社会功能、心理功能、情绪对角色功能的影响等维度比较,差异均有统计学意义(P0.05);在躯体功能对角色功能的影响及疼痛维度比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论(1)主动脉夹层术后近三年患者的生活质量处于中等水平。(2)基于奥马哈系统的延续性护理能改善主动脉腔内隔绝术后患者的护理结局。(3)基于奥马哈系统的延续性护理能提高主动脉腔内隔绝术后患者的生活质量。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.6

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本文编号：2663077