超声弹性成像和超声造影对甲状腺结节诊断效能的meta分析

发布时间：2020-05-17 20:57

【摘要】：目的:通过汇总相关超声弹性成像和超声造影诊断甲状腺结节的文献进行meta分析,对超声弹性成像和超声造影运用于甲状腺结节诊断中诊断价值进行综合分析。方法:设定英文检索词“thyroid nodule”、“ultrasonoelastograph”、“contrast.enhanced ultrasound”检索Pubmed、MEDLINE,以“甲状腺结节”、“超声造影”、“超声弹性成像”为检索词检索中国知网、万方数据库、维普数据库,采用模糊检索策略,检索范围涵盖了2017年7月之前1995年之后公开发表的与超声造影与超声弹性技术诊断甲状腺结节相关的文献。纳入的文献中必须以病理检查作为金标准,文章中可以分别获取两种检查对于甲状腺结节诊断结果的真阳性(TP)、假阳性(FP)、真阴性(TN)、假阴性(FN)数据四格表的相关资料,用诊断比值比对纳入文献的异质性进行检验,用meta分析得到两种检查合并诊断效应量的合并灵敏度、合并特异度、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比和95%可信区间CI(credibility interval),;绘制汇总受试者工作特征曲线计算曲线下面积,最终对超声弹性成像和超声造影诊断甲状腺结节诊断效能评价。结果:文献初次筛查共获取中文文献44篇,英文文献6篇;通过阅读摘要和内容最终决定纳入中文文献8篇,英文文献1篇,共纳入914个结节。异质性检验:计算灵敏度对数与(1-特异性)对数的Spearman相关系数P,超声弹性成像P值0.67和超声造影P值0.22;以DOR为效应量,超声弹性成像和超声造影Cochran-Q值是30.91和21.42,P值为0.0001和0.006,I值为61.4和42.3;使用随机效应模型合并诊断效应量:超声弹性成像合并敏感性和95%CI是0.87(95%CI0.83-0.90),合并特异性和95%CI是0.88(95%CI0.85-0.91)合并阳性似然比和95%CI是6.30(95%CI3.75-10.59),合并阴性似然比和95%CI是0.16(95%CI0.09-0.26),合并比值比和95%CI是44.30(95%CI18.99-103.33);超声造影合并敏感性和95%CI是0.86(95%CI0.82-0.89),合并特异性和95%CI是0.88(95%CI0.84-0.90)合并阳性似然比和95%CI是5.91(95%CI3.88-9.00),合并阴性似然比和95%CI是0.18(95%CI0.13-0.25),合并比值比和95%CI是36.30(95%CI18.53-71.13);SROC曲线显示超声弹性成像和超声造影Q统计量是0.8721和0.8583,SROC曲线下面积0.9357和0.9243。敏感性分析选出两篇文章,亚组分析。结论:在甲状腺结节的诊断中,结节1cm,超声弹性成像诊断效能低于超声造影,结节1cm,超声弹性成像诊断效能优于超声造影。
【图文】：

10图 1 文献筛选纳入路线图Figure 1 Literature included in the roadmap文章摘要初步纳入中文文献 44 篇、英文文献 6 篇，通读全文，选准的文献，最终纳入中文文献 8 篇[19-26]英文文献 1 篇[27]. 纳入文数 50-213 个，，合计 914 个结节,年龄在 18-72 岁。所有文献均为回献参考 QUADAS 量表进行质量评分，选择“是”“否”，评分结果最终纳入文献的基本资料见表 2.研究纳入文献诊断效应量数据见

超声弹性成像的DOR森林图
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.1;R581

【参考文献】

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本文编号：2669170