患者随访管理系统对结肠镜检查患者肠道准备质量的影响

发布时间：2020-05-17 22:03

【摘要】：研究目的:随着人民生活条件的不断改善,当前结直肠癌发病率和死亡率在我国呈不断上升趋势。结直肠癌疾病的早期诊治至关重要。随着内镜技术的不断发展,结肠镜检查成为结直肠癌筛查和治疗的重要手段,在降低结直肠癌疾病的发病率及致死率方面发挥着举足轻重的作用。结肠镜检查的结果与肠道准备的质量密切相关。影响肠道准备质量的因素有许多,相关研究表明,患者依从性差是肠道准备不良的重要原因。但目前尚未明确患者依从性与肠道准备之间的联系。因此,本研究旨在通过患者随访管理系统(随访管理的方式有视频动画、电话、短信、新媒体(微信、微信公众号))对患者进行肠道准备宣教,改进患者肠道准备指导方式,改善患者的依从性,并评价其指导效果,从而构建患者肠道准备指导管理新方案。研究方法:2018年5月至2019年2月,选取在我院门诊进行结肠镜检查的患者进行了一项随机性和前瞻性研究。进行结肠镜检查的患者被随机分为A、B两组,A组:试验组:患者随访管理系统组(随访管理的方式有视频动画、电话、短信、新媒体(微信、微信公众号);B组:对照组:常规肠道准备教育组。使用渥太华肠道准备评价量表(Ottawa Score)评估试验组和对照组之间患者肠道准备的质量,患者的主观感受、肠道准备期间的满意度及对结肠镜检查的耐受性则通过调查问卷的形式进行评估。此外,还研究了与肠道准备不良相关的影响因素。研究结果:与对照组相比,试验组患者的渥太华总分(2.87±2.39 vs 4.36±3.84;P0.05)及各个肠段的渥太华评分均低于对照组(右半结肠0.79±0.95 vs 1.20±1.06,横结肠0.78±0.92 vs 1.22±1.17,左半结肠及直肠0.69±0.87 vs 1.22±1.27;P0.05),而在液体量的比较上没有显著差异(P=0.086)。与对照组相比,试验组的患者表现出了较低的焦虑水平及较高的满意度(P0.05);关于肠道准备期间的睡眠质量(P=0.97)及不良症状(P=0.21),两组之间未发现显著差异;试验组中显著更多的患者对于必要时需要重复进行肠道准备的要求,回答“是”(P0.05)。结论:通过加强结肠镜检查前的患者宣教,提升了患者的依从性,提高了肠道准备的质量。同时改善了患者的主观感受、肠道准备期间的满意度,以及对结肠镜检查的耐受性。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.5

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本文编号：2669250