染色体微阵列分析技术在先天性心脏病中的应用：系统回顾与荟萃分析

发布时间：2020-05-18 06:53

【摘要】：目的1.对CMA应用于核型正常的CHD患者时,异常CNVs的检出率进行荟萃分析,进一步明确目前CMA应用于核型正常CHD患者时异常CNVs的检出率。2.对CMA应用于核型正常的单纯型及综合征型CHD患者时,异常CNVs的检出率进行荟萃分析,比较其有无差异性,探讨产生差异的原因。3.对CMA应用于核型正常的产前CHD胎儿及出生后CHD患者时,异常CNVs的检出率进行荟萃分析,比较其有无差异性,探讨产生差异的原因。4.对aCGH和SNP array应用于核型正常的CHD患者时,异常CNVs的检出率进行荟萃分析,比较其有无差异性,对临床选择何种CMA技术平台对核型正常的CHD患者进行产前诊断提供依据。方法1.收集Pubmed、EMBASE、Web of Science、万方数据库、知网数据库、维普数据库中有关CMA、CHD的相关文献,检索时限均为建库至2018年2月28日。2.按照制定的纳入和排除标准筛选合格文献,根据AHRQ制定的质量评价表标准对纳入文献质量进行评价并提取纳入研究的相关信息。3.使用Stata(Stata Corporation,College Station,TX,USA,version 12.0)统计软件对相关数据进行分析。结果1.本项荟萃分析最终共纳入文献22篇,总病例数为2978例。2.对19项研究进行荟萃分析,结果显示CMA应用于染色体核型分析正常的CHD患者致病性CNVs的检出率为9.9%。3.对19项研究进行荟萃分析,结果显示CMA应用于染色体核型分析正常的CHD患者VOUS的检出率为4.6%。4.对10项研究进行荟萃分析,结果显示CMA应用于染色体核型分析正常的单纯型CHD患者致病性CNVs的检出率为7.0%;对11项研究进行荟萃分析,结果显示CMA应用于染色体核型分析正常的综合征型CHD患者致病性CNVs的检出率为13.4%,两者间差异有统计学意义(P0.05)。5.对12项研究进行荟萃分析,结果显示CMA应用于染色体核型分析正常的产前CHD胎儿致病性CNVs的检出率为7.8%;对10项研究进行荟萃分析,结果显示CMA应用于染色体核型分析正常的出生后CHD患者致病性CNVs的检出率为9.9%,两者间差异有统计学意义(P0.05)。6.对5项研究进行荟萃分析,结果显示aCGH应用于染色体核型分析正常的CHD患者致病性CNVs的检出率为10%;对10项研究进行荟萃分析,结果显示SNP array应用于染色体核型分析正常的CHD患者致病性CNVs的检出率为12%,两者间差异有统计学意义(P0.05)。结论1.CMA在CHD患者中具有重要的应用价值,应用于染色体核型分析正常的CHD患者可检出9.9%的致病性CNVs,建议染色体核型正常的CHD患者进一步行CMA。2.CMA应用于核型正常的CHD患者,VOUS检出率为4.6%,3.应用CMA进行检测,致病性CNVs在核型正常的单纯型CHD患者中检出率为7.0%,在核型正常的综合征型CHD患者中的检出率为13.4%,综合征型CHD患者,致病性CNVs的发生率明显高于单纯型CHD患者。4.应用CMA进行检测,致病性CNVs在核型正常的产前CHD胎儿中检出率为7.8%,在核型正常的出生后CHD患者患者中的检出率为9.9%。5.对于核型正常的CHD患者,SNP array是否作为首选检测方法还需要进一步探讨。
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.5;R440

【参考文献】