超声造影定量分析在肝门阻断肝部分切除术围手术期肝缺血再灌注损伤中的应用价值

发布时间：2020-05-18 16:41

【摘要】：目的:本研究通过应用超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)定量分析对肝门阻断肝部分切除术围手术期肝脏微循环变化进行研究,探讨超声造影成像技术无创性评估肝切除过程肝缺血再灌注损伤(hepatic ischemia reperfusion injury,HIRI)的可行性及应用价值。方法:广西医科大学第一附属医院成功实施了肝肿瘤切除术的28例患者,根据术中是否阻断肝门将研究对象分为两组:肝门阻断组和非肝门阻断组。收集研究对象术前的一般情况、手术期间情况及术后的并发症等数据资料。分别于患者术前、术后1d、3d、5d行CEUS检查,然后制作时间-强度曲线(TIC),计算峰值强度(IMAX)、上升时间(RT)以及达峰时间(TTP)这三个定量参数。同时相应时间抽取患者外周血,测定患者血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)。结果:术前两组TIC参数差异无统计学意义(P0.05);与非肝门阻断组对比,肝门阻断组术后1天、3天IMAX降低,术后1天RT及TTP延长,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3天RT与TTP、术后5天各造影定量参数差异均无统计学意义(P0.05)。术前两组ALT及AST水平无显著性差异(P0.05);与非肝门阻断组对比,肝门阻断组术后1天及3天ALT、术后1天AST升高,差异有统计学意义(P0.05);两组术后3天AST、术后5天ALT及AST差异均无统计学意义(P0.05)。Pearson相关分析表明,各超声造影定量参数与ALT、AST均呈一定的相关关系,有显著性差异(P0.05)。结论:超声造影可通过监测肝门阻断前后微循环灌注的变化并进行客观量化分析,为临床评估肝部分切除术后HIRI提供了另一种可行性手段。
【图文】：

图 2-1 CEUS 显示研究对象肝脏灌注情况，TIC 曲线及相关拟合度值。A 图显示研究对象肝脏二维图像及超声造影图像。B 图是感兴趣区分布图，其中黄色区域为门脉右支参考区，绿色区域为肝组织分析区。C 图绿色曲线代表所选肝实质造影剂灌注的 TIC 曲线，，黄色曲线代表门静脉右支主干造影剂灌
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R446.1;R657.3

【参考文献】

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本文编号：2670011