协同护理模式下肾移植受者自我管理干预方案的构建与应用

发布时间：2020-05-24 02:14

【摘要】：目的对行同种异体移植术的肾移植受者的自我管理现状进行横断面调查研究,明确人口学特征及自我效能对其自我管理的影响。以肾移植受者自我效能为切入点,制定CCM模式下的干预方案,对肾移植受者自我管理进行干预性研究,以评价CCM对肾移植受者自我管理的干预效果。方法本研究分为2个部分。第1部分,采用便利抽样的方法,以安徽省某三甲医院的208名肾移植受者作为研究对象,使用一般资料调查表、CDSES、RTRSS进行横断面研究。第2部分,按照肾移植受者入院时间的先后顺序将符合纳入排除标准的研究对象分为干预组和对照组,对照组实施肾移植常规护理,干预组接受CCM干预护理。以CDSES、RTRSS、QOL-RT作为结局变量分别在基线和出院3个月后2个时间点进行评估干预效果。采用Epi Data 3.1和SPSS 20.0对数据进行统计描述与分析。结果研究一:(1)208名肾移植受者自我管理得分为(92.51±10.03)分,肾移植受者自我管理得分处于良好、中等、差等水平的患者分别为:53.30%、40.08%、6.62%;(2)影响肾移植受者自我管理的因素主要有吸烟状况、术后移植时间、用药种类、自我效能等,且肾移植受者的自我效能与其自我管理呈正相关(r=0.32,P0.01)。研究二:(1)共88名肾移植受者被纳入并完成整个干预过程,干预组43名,对照组45名;(2)两组一般人口学及疾病资料、干预前自我效能、自我管理及生活质量基线比较,差异无统计学意义(P0.05);(3)对照组干预前后组内比较,自我效能、症状自我管理效能、疾病共性自我管理效能维度得分之间差异无统计学意义(P0.05),而干预组各得分比较差异均具有统计学意义(P0.05);干预后两组间比较,各得分均具有统计学意义(P0.05);(4)对照组受者干预前后自我管理总得分、饮食管理得分之间具有统计学意义(P0.05),治疗管理得分、躯体活动得分与社会心理得分差异无统计学意义(P0.05),而干预组干预前后各维度得分比较差异均具有统计学意义(P0.05);干预后两组间比较差异均具有统计学意义(P0.05);(5)对照组受者干预前后生活质量总得分、生理、心理、社会、疾病治疗及总体生活满意度得分之间的差异无统计学意义(P0.05),而干预组干预前后各维度得分比较差异均有统计学意义(P0.05);干预后两组间比较,各得分比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论本研究基于CCM,针对肾移植受者自我管理与其自我效能感之间的关系进行干预设计,开展了一套适合本省肾移植受者提升自我管理水平的CCM方案,研究结果表明该方案对于改善肾移植受者的自我效能、自我管理均具有积极的促进作用,提升了肾移植受者的生活质量水平,这对器官移植护理领域具有重要的临床实践意义。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.6

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本文编号：2678301