非痴呆型血管性认知障碍的认知损害特点及脑静息态功能磁共振研究

发布时间：2020-05-25 08:33

【摘要】：目的应用静息态功能磁共振(rs-fMRI)的低频振幅(ALFF)分析方法和神经心理学量表,研究皮质下缺血性血管病(SIVD)处于非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)阶段的认知损害特点、脑自发活动特征及两者之间相关关系。方法收集2016年12月至2018年1月就诊于唐山工人医院神经内科门诊或病房所有有认知障碍主诉的患者,收集患者一般资料、病史、个人史、家族史,进行神经系统体格检查、实验室检查、神经心理学量表评定和常规MRI检查,最终VCIND入组9例,与之匹配的正常对照组(NC组)10例进行rs-fMRI检查。比较两组受试者神经心理学量表得分分析VCIND患者认知功能下降的领域,利用DPARSF软件包对入组受试者的rs-fMRI数据进行处理得到所有受试者全脑ALFF值,比较两组受试者全脑ALFF值有显著差异的脑区,分析两组脑自发活动的差异。将神经心理学量表得分与VCIND组全脑ALFF值做相关性,分析认知损害与脑自发活动的关系。结果1两组的性别、年龄、受教育程度、病史和家族史分布无统计学差异(P0.05),具有可比性。2 VCIND组的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)、听觉词汇学习量表(AVLT)即刻回忆、延迟回忆、延迟再认得分均低于NC组,差异有统计学意义(P0.05),两组MoCA各子项得分比较除命名和定向力外其视空间与执行力、注意力、语言、抽象能力和延迟回忆平均得分均低于NC组,并且有统计学差异(P0.05)。3与NC组比较,VCIND组ALFF值增高的脑区有左侧小脑后叶、左侧梭状回、两侧颞叶、左枕叶、左侧胼胝体压部、左侧楔前叶、右顶叶、右侧顶下小叶,本研究结果中未发现ALFF值下降的脑区。差异有统计学意义(t=2.10,P0.05)。4 VCIND组全脑ALFF值与量表得分进行相关性分析,发现右侧颞叶和右侧海马旁回、左侧额上回ALFF值与AVLT延迟回忆得分呈显著负相关(r=㧟0.96,r=㧟0.91,P0.05),右侧顶叶、右侧顶下小叶ALFF值与AVLT延迟再认得分呈显著负相关性(r=㧟0.94,P0.05)。结论1 VCIND患者存在广泛的认知功能下降和全面记忆类型的损害,命名和定向力相对保留。2 VCIND患者存在脑神经元自发活动异常增高,尤其是与认知功能密切相关的颞叶、顶下小叶、楔前叶等部位。3 VCIND患者记忆功能下降和多个脑区自发活动具有相关性,包括右侧颞叶、右侧海马旁回、左侧额上回、右顶叶、右侧顶下小叶等脑区。
【图文】：

认知损害,自发活动,相关性分析,蓝色

左侧；R，右侧，图中蓝色区域代表 ALFF 增高的脑区图 1 VCIND 组和 NC 组 ALFF 差异脑区Fig.1 Differences areas of ALFF between VCIND group and NC group.4 VCIND 组脑自发活动与认知损害相关性分析
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2;R749.13

【参考文献】