冠脉介入治疗中DSA机射线禁锢安全舱的研制与应用
发布时间：2020-05-25 10:45
【摘要】：目的本文旨在研制经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)中数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)机射线禁锢安全舱,并对其进行临床初步的应用,对比分析应用前后辐射衰减情况,为PCI术中医护患三者的射线辐射提供防护作用。方法1.研制DSA机射线禁锢安全舱(以下简称安全舱)。研制安全舱,并将其在临床冠脉介入手术中所建立的标准体模上使用;在距离床单位四周30cm处分别沿床单位设置与床单位等宽,高为180cm的四个辐射强度探测平面,各平面内设置间隔30cm沿XY轴分布的辐射强度数据采集点阵;在甲状腺区、性腺区、头部区三个区域,各设置等距分布的含有7个采集点的辐射强度采集点阵。2.检测安全舱的防护效能,将未使用安全舱所测的数据组设置为对照组,将使用安全舱后所测得数据组设置为实验组。两组皆分别使用电影与透视操作出束射线,对比两组内相同射线出束方式及防护状态下床单位周边相应四个垂直平面内不同水平距离采集点阵辐射强度值;分别对比相同射线出束方式时两组间各相应平面采集点阵辐射强度值;分别对比相同射线出束方式时两组间左右侧垂直平面内相同垂直距离采集点阵辐射强度值。3.用SPSS17.0软件进行数据处理,用中位数、四分位间距进行统计描述,多组间比较选用非参数检验中的Kruskal-Wallis H(K)检验,两组间比较采用Mann-Whitney U检验。P0.05为差异有统计学意义。结果1.电影操作时对照组与实验组各组内相同平面不同水平距离采集点阵数据对比,左侧平面、右侧平面、足侧平面各平面内辐射强度差异有统计学意义(P0.05);头侧平面内辐射强度差异无统计学意义(P0.05)。2.透视操作时对照组与实验组各组内相同平面不同水平距离采集点阵数据对比,左侧平面、右侧平面各平面内辐射强度差异有统计学意义(P0.05);头侧平面内辐射强度各组内差异无统计学意义(P0.05)。另足侧平面内辐射强度在对照组差异有统计学意义(P0.05),在实验组差异无统计学意义(P0.05);3.电影或透视操作时对照组和实验组两组间相同平面辐射采集点阵数据对比,左侧平面、右侧平面、足侧平面、生殖腺处各平面内辐射强度差异有统计学意义(P0.05),且实验组优于对照组;头侧平面、甲状腺处各平面内辐射强度差异无统计学意义(P0.05)。另在实施电影操作时,头面部处两组间辐射强度差异有统计学意义(P0.05),且实验组优于对照组,在实施透视操作时,头面部处两组间辐射强度差异无统计学意义(P0.05)。4.电影或透视操作时对照组和实验组两组间相同平面相同垂直距离采集点阵数据对比,左侧平面中Y坐标分别为(0、30、90、120、150、180),右侧平面中Y坐标分别为(60、90、120、150、180)时采集到的辐射强度差异有统计学意义(P0.05),且实验组优于对照组;右侧平面中Y坐标分别为(0、30)时采集到的辐射强度差异无统计学意义(P0.05)。另在左侧平面中Y坐标为(60)处,当实施电影操作时,两组间采集到的辐射强度差异有统计学意义(P0.05),且实验组优于对照组;当实施透视操作时,两组间采集到的辐射强度差异无统计学意义(P0.05)。结论成功研制了DSA机射线禁锢安全舱,该安全舱可降低医护患三者在冠脉介入治疗中所受到的辐射强度,可以在临床上进行技术开展与进一步应用研究。
【图文】：
图 2.1 不同采集帧数下辐射强度曲面图2.5.1.2 DSA 机图像采集帧数大小与辐射强度关系分析：结果列于表 2.1。由表 2.1 可知，比较不同采集帧数下，相同辐射强度采集点阵的 3 组原始采集数据差异有统计学意义（H=33.123，P<0.05），且辐射强度与帧数大小呈正相关；比较随着采集帧数成倍数增加后，，相同辐射强度采集点阵所获得的 3 组原始数据乘以相应倍数后所获得的数据差异无统计学意义（H=0.253，P>0.05）。表 2.1 不同采集帧数下的辐射强度及其倍数关系的比较（μSv/h）组别 例数原始数据组 倍数数据组中位数 四分位间距 中位数 四分位间距帧数（7.5p/s） 77 9.65 22.74 38.60 90.94帧数（15p/s） 77 16.63 47.06 33.26 94.11帧数（30p/s） 77 38.54 94.91 38.54 94.91
X=180cm 74.65 4.80 8.65 6.71 18.82 15.2X=210cm 72.04 1.4 5.31 3.84 8.75 7.77X=240cm 71.06 1.08 1.93 1.18 5.88 6.60X=270cm 70.53 0.48 1.10 0.81 2.95 2.54X=300cm 70.65 0.35 1.01 0.60 3.28 2.90H 72.296 71.220 71.429P 0.000**0.000**0.000**注：多组间比较选用 Kruskal-Wallis H（K）检验；**P<0.05。2.5.2 冠状动脉介入术中 DSA 机常用透视采集模式与辐射强度关系的研究2.5.2.1 由实验 2 不同透视采集模式下相同辐射强度采集点阵获取的辐射强度数据绘制成辐射强度曲面图，见图 2.2。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.5
【图文】：
图 2.1 不同采集帧数下辐射强度曲面图2.5.1.2 DSA 机图像采集帧数大小与辐射强度关系分析：结果列于表 2.1。由表 2.1 可知，比较不同采集帧数下，相同辐射强度采集点阵的 3 组原始采集数据差异有统计学意义（H=33.123，P<0.05），且辐射强度与帧数大小呈正相关；比较随着采集帧数成倍数增加后，，相同辐射强度采集点阵所获得的 3 组原始数据乘以相应倍数后所获得的数据差异无统计学意义（H=0.253，P>0.05）。表 2.1 不同采集帧数下的辐射强度及其倍数关系的比较（μSv/h）组别 例数原始数据组 倍数数据组中位数 四分位间距 中位数 四分位间距帧数（7.5p/s） 77 9.65 22.74 38.60 90.94帧数（15p/s） 77 16.63 47.06 33.26 94.11帧数（30p/s） 77 38.54 94.91 38.54 94.91
X=180cm 74.65 4.80 8.65 6.71 18.82 15.2X=210cm 72.04 1.4 5.31 3.84 8.75 7.77X=240cm 71.06 1.08 1.93 1.18 5.88 6.60X=270cm 70.53 0.48 1.10 0.81 2.95 2.54X=300cm 70.65 0.35 1.01 0.60 3.28 2.90H 72.296 71.220 71.429P 0.000**0.000**0.000**注：多组间比较选用 Kruskal-Wallis H（K）检验；**P<0.05。2.5.2 冠状动脉介入术中 DSA 机常用透视采集模式与辐射强度关系的研究2.5.2.1 由实验 2 不同透视采集模式下相同辐射强度采集点阵获取的辐射强度数据绘制成辐射强度曲面图，见图 2.2。
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.5
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本文编号：2680034
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