山西省某市急诊科护士氧疗知信行现状调查及影响因素研究

发布时间：2020-05-26 05:30

【摘要】：目的:1.调查山西省某市急诊科护士氧疗的知信行状况,了解该市急诊科临床护理氧疗工作开展的近况。2.研究影响急诊科护士氧疗知识和态度的主要因素,为急诊科护士氧疗知识的学习提供参考。方法:1.本研究采用问卷调查法,选取山西省某市三所三级甲等综合医院和五所二级甲等综合医院279名急诊科护士进行现况调查,调查问卷采用自行设计的《急诊科护士氧疗知信行现状调查问卷》。2.采用Excel2010进行数据录入、SPSS22.0进行统计分析:(1)利用均数±标准差或中位数(四分位数间距)描述急诊科护士氧疗知识和态度得分情况,利用频数和构成比描述氧疗行为的调查结果;(2)利用t检验、单因素方差分析和秩和检验分析不同护士的氧疗知识和态度得分是否具有统计学意义;(3)运用多元线性回归找出影响急诊科护士氧疗知识、态度的主要影响因素。结果:1.氧疗知识部分:(1)氧疗知识部分满分为10分,平均得分为5.03±2.21;(2)不同等级医院、年龄、工龄、职称、职务、是否获得急诊专科护士证书的护士氧疗知识得分差异有统计学意义(P0.001);(3)氧疗知识得分的主要影响因素是职称、工龄、医院等级、年龄;(4)急诊科护士回答氧疗知识来源的项目排在前三位的依次为工作经验、在校期间教育、继续教育,其所占比例分别为31.20%、20.31%、17.65%;(5)氧疗知识培训及需求情况:最近一年接受过氧疗知识培训的护士占30.82%,其中接受院内和省级培训的护士分别占75.86%和24.14%;最近一年未接受氧疗知识培训的护士占69.18%,其中1~2年、2~3年、3~4年、4~5年、≥5年前接受过氧疗知识培训的护士分别占14.4%、16.4%、9.6%、16.0%、43.6%;希望接受氧疗知识培训的护士占99.28%。2.氧疗态度部分:(1)氧疗态度部分满分范围是7~35分,平均得分为21.84±3.62;(2)不同性别、年龄、工龄、学历、职称、职务、是否获得急诊专科护士证书的护士氧疗态度得分差异有统计学意义(P0.001);(3)氧疗态度得分的主要影响因素是年龄、职务。3.氧疗行为部分:(1)医护“独立-协作”关系模式下的护士氧疗行为调查:(1)急诊科护士在医生协作下的氧疗行为调查结果:51.97%的护士表示本人所在科室有(除COPD或者存在发生高碳酸血症危险外)患者的“目标血氧饱和度”范围;20.79%的护士表示本人所在科室医生会在(除COPD或者存在发生高碳酸血症危险外)患者的氧疗医嘱中设定“目标血氧饱和度”范围,其中有81.48%、9.26%、5.56%、3.70%的护士描述医嘱设置目标范围分别是:90~95%、90~98%、90~100%、85~95%;79.21%的护士表示本人所在科室医生未在(除COPD或者存在发生高碳酸血症危险外)患者医嘱中设定“目标血氧饱和度”范围,但是护士认为该类患者应该设定“目标血氧饱和度”范围,其中82.67%、8.44%、6.22%、2.67%的护士认为应该设定安全范围分别是90~95%、85~90%、90~100%、95~100%。(2)急诊科护士在工作中独立氧疗行为调查结果:88.17%的护士定时监测患者吸氧情况;100%的护士及时将观察到的患者氧疗情况反馈给医生;94.98%的护士定时将患者血氧饱和度及流量记录在患者的监护记录上;93.55%的护士在患者使用不同的给氧方式时,给予不同的流量;19.35%的护士使用氧气输送装置的告知书;91.40%的护士对于机械通气患者,吸痰之前提高氧浓度;68.10%的护士在患者吸氧过程中按需及时调整氧流量,且需要护士及时调整氧流量的原因排在前三位的依次为患者血氧饱和度急剧下降、医生下口头医嘱、当患者要求时,其所占比例依次为61.31%、34.16%、2.94%。(2)护患“指导-合作”关系模式下的护士氧疗行为:84.95%的护士对患者进行了氧疗知识的健康宣教;护士采取的宣教方式中,46.35%的护士用图文并茂现场讲述,35.39%的护士发放纸质版注意事项,9.36%的护士用其他方式如集中模拟宣教,8.90%的护士用微信公众号推送。患者氧疗依从性调查结果:40.50%的护士认为“好”、56.27%的护士认为“一般”、3.23%的护士认为“差”;患者氧疗依从性差的原因排在前三位的依次是,23.79%的护士认为是患者觉得吸氧对于治疗疾病意义不大、20.81%的护士认为是患者觉得吸氧引起咽部不适、20.48%的护士认为是费用问题。结论:1.山西省某市急诊科护士氧疗的知识和态度均处于中等水平,护士的氧疗行为虽然较积极,但还有待进一步改善和提高。2.职称、工龄、医院等级、年龄是氧疗知识得分的主要影响因素;年龄和职务是氧疗态度得分的主要影响因素;医护“独立-协作”模式下护士氧疗行为良好,进一步探索其模式下如何做好规范化氧疗可作为医生和护士今后的研究方向。
【图文】：

图 1 急诊科护士氧疗知识各条目得分正确率 不同组别急诊科护士氧疗知识得分比较.1 不同等级医院急诊科护士氧疗知识得分情况比较院等级为分组变量，三级甲等综合医院知识得分 5.18±2.20，二级

急诊科护士最近一年接受氧疗知识培训级别占比
【学位授予单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R47

【参考文献】

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本文编号：2681353