PCI术前后不同时间段左房功能变化的三维斑点追踪研究

发布时间：2020-05-26 20:01

【摘要】：目的:探讨实时三维超声心动图(real time three dimensional echocardiography,RT-3DE)及斑点追踪技术评价PCI术后不同时间段左房功能的变化。方法:对入选的25例单支冠脉病变(冠脉造影结果显示三支主要冠脉中有一支主要冠状动脉直径狭窄≥75%并植入支架(PCI)者,同时其余两支主要冠脉无狭窄或狭窄程度≤50%),分别于术前、术后1个月、3个月行超声心动图检查,选取42例临床怀疑冠心病且冠脉造影结果阴性的患者做对照组,利用三维超声心动图获取左房最大容积(LAVmax)、左房最小容积(LAVmin)、左房收缩期前容积(LAVpre)、左心房总排空容积(LAVt)?左心房总射血分数(LAVt EF)?左心房被动排空容积(LAVp)?左心房被动排空分数(LAVp EF)?左心房主动排空容积(LAVa)?左心房主动排空分数(LAVa EF)?左心房容积指数(LAVI),利用斑点追踪技术获得左房各壁的应变-时间曲线,分别测定并计算左室收缩期、舒张早期、舒张晚期的左房侧壁、房间隔及左房整体纵向应变值(Ss、Se、Sa)。结果:冠心病组不同时间段与对照组左房容积相关指标对比,冠心病PCI术前与对照组相比除LAVt EF外均与对照组有统计学差异(P0.05);其中LAVp、LAVp EF冠心病PCI术前组较对照组减低,余指数较对照组增高;冠心病组术后3个月与术后1月比较,以上有意义的指标中除LAVp,LAVa EF外均有差异,并且差异有统计学意义(P0.05),其中术后3个月LAVp EF较术后1个月组增加,其余指标均减低;冠心病组术前与对照组相比,LA-Ss、LA-Se、LA-Sa均有差异,并且差异有统计学意义(P0.05),冠心病组PCI术前后不同时间段相比较LA-Ss、LA-Se、LA-Sa有差异,但差异无统计学意义,左房间隔(Ss、Sa)术后1个月较术前组增加,冠心病组术后3个月左房侧壁(Ss、Se)均较术后1个月增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论:实时三维超声及斑点追踪技术均可检出非心梗冠心病患者早期左房容积及应变的异常;冠心病组术后一个月、术后3个月较术前组均有变化,其中术后3个月左房容积参数及应变参数变化显著。
【图文】：

LAVpre（ml） 20.9±3.3 28.5±4.1* 27.2±3.5* 23.8±2.5 *LAVt（ml） 23.5±3.6 27.2±3.2* 27.6±1.9* 24.9±3.2 LAVt EF(%) 0.64±0.07 0.65±0.04 0.66±0.03 0.66±0.07LAVp（ml） 15.3±3.2 13.4±4.3* 14.3±3.0 13.6±3.2*LAVp EF(%) 0.42±0.07 0.31±0.08* 0.34±0.06* 0.36±0.07 *LAVa(ml) 8.2±3.3 13.8±3.4* 13.0±3.2* 11.3±2.7 *LAVaEF(%) 0.38±0.12 0.48±0.07* 0.47±0.07* 0.47±0.11*LAVI 19.5±2.8 22.9±2.8* 22.8±1.7* 20.4±1.9 *与对照组比较，*P<0.05;与术前相比，， P<0.05;与术后1个月比， P<0.05注：LAVpre: 左心房收缩前容积 ;LAVmax: 左心房最大容积 ;LAVmin: 左心房最小容积 ;LAVt:左心房总排空容积;LAVt EF:左心房总排空分数;LAVp:左心房被动排空容积;LAVp EF:左心房被动排空分数;LAVa:左心房主动排空容积;LAVa EF:左心房主动排空分数; LAFI:左心房功能指数 ,LAVI:左房容积指数

新疆医科大学硕士学位论文16图3 对照组与病例组两腔心左房应变-时间曲线Fig3 Two-chamber left atrial strain-time curve in control group and case group图4 对照组与病例组四腔心左房应变-时间曲线Fig4 Four-chamber left atrial strain-time curve in control group and case group5 冠心病组不同时间段左房侧壁、房间隔（Ss、Se、Sa）的比较冠心病组术后1个月房间隔Ss、Sa均较术前显著增加，术后3个月侧壁Ss、Se均较术后1个月增加，差异有统计学意义（P＜0.05），术后3个月房间隔Ss、侧壁Se较术前增加，并且差异有统计学意义（P＜0.05）。见表5。
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R540.45

【参考文献】

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本文编号：2682337