不同体位对早产儿脑组织氧饱和度和生命体征的影响

发布时间：2020-05-28 01:46

【摘要】：目的:通过比较早产儿在不同卧位(仰卧位、俯卧位)及不同床头抬高角度(0°、15°)下的脑组织氧饱和度和生命体征,探讨不同体位对脑组织氧饱和度和生命体征的影响,为临床评价脑组织氧合状况提供依据,以指导新生儿科临床护理人员对早产儿开展有效的体位管理和病情监测。方法:选择2018年7月至2018年10月在西南医科大学附属中医医院新生儿科收治的符合纳入、排除标准的37例早产儿为研究对象。从早产儿住院后第2天开始,连续一周,每天将早产儿依次摆放于以下体位:15°俯卧位、15°仰卧位、0°俯卧位、0°仰卧位,测定其在不同体位下的脑组织氧饱和度、生命体征(包括心率、呼吸、经皮脉搏血氧饱和度、收缩压、舒张压、平均动脉压),记录每个喂奶周期的哭闹、睡眠时间。每天从09:00开始,以2~3个小时为一个喂奶周期,在每个喂奶周期将早产儿保持于一个体位,直至下个喂奶周期。但所有患儿在喂养时需置于仰卧位,头部抬高15°~30°稍倾斜向一侧,喂养15 min后置于相应体位,除治疗、喂奶、皮肤护理等时间外,均保持相应体位。所有数据由双人核对后,录入SPSS22.0统计软件进行统计学分析。其中,定量资料用t检验,定性资料用卡方检验,将仰卧位与俯卧位各值、0°与15°各值,进行成组设计的t检验,P0.05,表示差异有统计学意义。结果:(1)将早产儿置于俯卧位:床头抬高15°的脑组织氧饱和度较0°高,差异有统计学意义(P0.05);床头抬高15°与0°的呼吸、经皮脉搏血氧饱和度、收缩压、平均动脉压比较,差异有统计学意义(P0.05);床头抬高15°与0°的心率、舒张压比较,差异无统计学意义(P0.05);床头抬高15°较0°哭闹、睡眠时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)将早产儿置于仰卧位:床头抬高15°时的脑组织氧饱和度较0°高,差异有统计学意义(P0.05);床头抬高角度15°与0°的心率、呼吸、经皮脉搏血氧饱和度、收缩压、舒张压、平均动脉压比较,差异无统计学意义(P0.05);不同床头抬高角度(15°与0°)下每个喂奶周期的哭闹、睡眠时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)将早产儿置于床头抬高15°:俯卧位时的脑组织氧饱和度较仰卧位高,差异有统计学意义(P0.05);仰卧位与俯卧位的生命体征(心率、呼吸、经皮脉搏血氧饱和度、收缩压、舒张压、平均动脉压)比较,差异有统计学意义(P0.05),俯卧位较仰卧位下的生命体征更平稳,俯卧位有显著优势;仰卧位与俯卧位下每个喂奶周期的哭闹、睡眠时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。(4)将早产儿置于床头抬高0°:仰卧位与俯卧位时的脑组织氧饱和度比较,差异无统计学意义(P0.05);仰卧位与俯卧位的心率、呼吸、经皮脉搏血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P0.05);仰卧位与俯卧位的收缩压、舒张压、平均动脉压比较,差异有统计学意义(P0.05);仰卧位与俯卧位下每个喂奶周期的哭闹、睡眠时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:15°俯卧位有利于改善早产儿的脑组织氧饱和度,减少哭闹,促进睡眠;俯卧位有利于稳定早产儿的生命体征。
【学位授予单位】：西南医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.72

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本文编号：2684502