三联面结构化皮肤护理模式对预防和治疗失禁性皮炎的临床效果及分析

发布时间：2020-05-28 11:44

【摘要】：目的:1、探讨三联面结构化皮肤护理模式对失禁性皮炎(IAD)的预防与治疗效果,为三联面结构化皮肤护理模式的临床运用提供实证依据;2、根据失禁性皮炎临床评价指标,分析三联面结构化皮肤护理模式的临床效果,并不断改进方案,提高护理质量和满意度。方法:临床类实验法。实验分两部分完成。第一部分:选取武汉某三甲医院失禁患者246例,采取便利取样法随机分为对照组(122例)和试验组(124例),通过基线资料的收集与比较,两组患者一般资料均衡,具有可比性。对照组采取失禁常规护理,试验组采用三联面结构化皮肤护理模式。护理周期不少于13天,通过IAD发生率、IAD形成时间、护理服务质量等指标,评价三联面结构化皮肤护理对IAD的预防效果,采用组间比较进行统计分析。第二部分:选取同家医院IAD患者140例,随机分为对照组(70例)和试验组(70例),两组患者一般资料差异无统计学意义。对照组采取IAD常规护理,试验组采用三联面结构化皮肤护理模式。护理周期不少于15天,通过IAD治疗效果判断标准、IAD严重程度、IAD愈合时间、IAD患者疼痛评分、IAD患者护理费用、患者满意度评价、护理人员满意度评价等指标,评价三联面结构化皮肤护理对IAD的治疗效果,采用自身前后对照、组间比较进行统计分析。结果:1、三联面结构化皮肤护理模式对IAD预防:本研究干预前两组患者基本资料比较差异无统计学意义。干预后:试验组IAD发生率为18.85%,对照组为37.19%,两组比较(P0.05),差异有统计学意义;试验组IAD形成时间为3~10d,中位数6d,对照组IAD形成时间1~5d,中位数3d,试验组明显长于对照组(P0.05),差异具有统计学意义;试验组患者发生IAD前的平均护理时间(83.21±45.30)分钟/天,未发生IAD患者的平均护理时间(80.70±40.13)分钟/天,对照组患者发生IAD前的平均护理时间(64.23±40.84)分钟/天,未发生IAD患者的平均护理时间(61.59±38.33)分钟/天,试验组均高于对照组(P0.05),差异具备统计学意义;试验组患者的总体满意率是86.07%,显著超过对照组的65.29%(P0.05),差异有统计学意义。2、三联面结构化皮肤护理模式对IAD治疗本研究试验组与对照组基线资料比较无统计学意义。136例患者显示试验组中治愈率56.72%,显效率20.89%,好转率22.39%,总有效率100%,对照组中治愈率42.03%,显效率17.39%,好转率27.54%,无效者9例,总有效率86.96%。试验组治疗效果比对照组好,差异具备统计学意义(P0.05)。干预前严重程度得分对照组为8分(4,48),试验组为6分(4,46),无统计学意义,干预后严重程度得分对照组为6分(4,41),试验组为3分(2,35),差异有统计学意义(P0.05)。治疗效果评价愈合时间,对照组治愈患者的愈合时间7.5d(3~13),显效患者的愈合时间为9d(6~15),好转患者的愈合时间为10d(8~16);试验组治愈患者的愈合时间为5d(3~10),显效患者的愈合时间为6d(4.5~11),好转患者的愈合时间为6.5d(5~12),试验组IAD愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前对照组和试验组疼痛评分为6分(4~9)分/6分(4~8)分,无统计学意义;干预后对照组疼痛评分为5分(4~7)分,试验组为3分(2~4)分,差异有统计学意义(P0.05)。试验组IAD患者护理费用低于对照组,差异具备统计学意义(P0.05)。试验组患者满意度86.57%,明显高于对照组的65.21%,差异有统计学意义(P0.05);试验组护理人员满意度90%,明显高于对照组的30%,差异有统计学意义(P0.05)。结论1、三联面结构化皮肤护理模式能有效降低IAD发生率,延长IAD形成时间,减少失禁患者并发症的发生。结构化皮肤护理方案可以减少护理人员对IAD患者实施皮肤护理的费用与时间,降低患者痛苦,提升治疗满意度。2、三联面结构化皮肤护理模式能降低患者IAD的严重程度,在治疗过程中均能缩短IAD的愈合时间,降低患者失禁辅助器具的使用以及一次性耗材费用,使得患者以及社会的医疗支出负担有所降低。
【图文】：

图－1IAD病理生理学概述2.1.4IAD的诊断标准
【学位授予单位】：武汉轻工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.75

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