TDI-Tei指数对尿毒症患者左心结构及功能的评价

发布时间：2020-05-30 23:20

【摘要】：目的:运用二维超声及TDI-Tei指数对尿毒症患者左心结构及功能进行评价,探讨其在临床应用方面的价值及意义。方法:收集2016、12---2018、02期间,在我院肾内科门诊及住院部就诊的尿毒症患者43例,正常对照组52例。嘱各被检者左侧卧位,平稳呼吸,连好心电图,于标准胸骨旁左室长轴切面行M型超声检查,常规测量各患者左房内径(LAD),舒张末期的左室内径(LVDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd),收缩末期的左室内径(LVDs)、室间隔厚度(IVSs)、左室后壁厚度(LVPWs)。在心尖四腔心切面,获取二尖瓣口血流频谱,测量E、A峰值,然后选择TDI条件,将取样容积放置在二尖瓣环后间隔处,使取样线尽量平行于房室运动方向,获得左室TDI图像,分别测量收缩期Sa波峰值速度、舒张早期及舒张晚期Ea波、Aa波峰值速度。同时,在TDI图像上,Aa波结束至下一Ea波开始的时间记为a,Sa波持续时间记为b,Tei指数用公式表示为Tei指数=(a-b)/b,测量三次,取其平均值。最后对两组数据做统计学分析。结果:(1)与对照组比较,尿毒症患者LAD、LVDd、LVDs、IVSd、IVSs、LVPWd、LVPWs内径均增大,差异有统计学意义(P0.05)。(2)与对照组比较,尿毒症患者中驰张异常型舒张功能减低者E/A1,差异有统计学意义(P0.05);假性正常化者1E/A2,差异无统计学意义(P0.05)。(3)与对照组比较,尿毒症患者Sa、Ea、Ea/Aa值均减低,Aa值增大,差异有统计学意义(P0.05)。(4)与对照组比较,尿毒症患者TDI-Tei指数明显增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:TDI-Tei指数是整体评价心脏舒张及收缩功能的指标,TDI-Tei指数增高,提示左室舒张及收缩整体功能下降。Tei指数不受图像质量及心室形态的影响,且测量方便,耗时短,重复性和实用性好,可作为临床评估尿毒症患者心功能更简便、准确、客观的综合性评价指标。
【图文】：

对照组 驰张异常型 P 假性正常化 P （n=52） （n=25） 值* （n=15） 值**cm/s) 0.75±0.14 0.77±0.23 0.742 0.96±0.26 0.007(cm/s) 0.57±0.11 1.13±0.33 ＜0.001 0.71±0.21 0.028A 1.31±0.15 0.69±0.13 ＜0.001 1.37±0.13 0.173注：* P 对照组与驰张异常型患者比较； ** P 对照组与假性正常化患者比较表 5 病例组与驰张异常型或假性正常化患者二尖瓣环运动频谱(TDI)参数对比( x±s) 对照组 驰张异常型 p 假性正常化 p （n=52） （n=25） 值* （n=15） 值(cm/s) 11.19±1.64 6.8±0.79 ＜0.001 6.57±0.47 ＜0.0(cm/s) 11.56±1.68 7.15±0.55 ＜0.001 7.17±0.75 ＜0.0a(cm/s) 8.95±1.19 10.09±0.93 ＜0.001 10.85±1.18 ＜0.0/Aa 1.29±0.12 0.66±0.04 ＜0.001 0.66±0.05 ＜0.注：* P，对照组与驰张异常型患者比较； ** P，对照组与假性正常化患者比较

对照组或假性正常化患者二尖瓣口血流频谱图
【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R692.5;R445.1;R540.41

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本文编号：2688882