冠脉慢血流患者心肌超声造影的临床观察

发布时间：2020-06-02 05:27

【摘要】：背景:冠脉慢血流(coronary slow flow,CSF)是指冠脉造影检查时未见明显狭窄但造影剂灌注延迟达到远端血管,目前被认为是由冠脉微循环功能障碍(coronary microvascular dysfunction,CMVD)引起的。心肌超声造影(myocardial contrast echocardiography,MCE)是近20年发展起来的一项用以评估心肌微循环灌注的新技术,通过向周围静脉注射微泡造影剂,应用超声技术采集微气泡背向散射信号,从而对心肌灌注进行定量评估,但其诊断价值仍需临床研究进一步明确。目的:通过心肌超声造影定量评估患者的心肌灌注状态,为今后冠脉慢血流的病情及预后判断提供参考。方法:入选2017年11月至2019年1月在我院心内科住院的患者,选择冠脉造影无明显狭窄但出现CSF的患者39例(男性21例,女性18例,平均年龄54.75±6.92)为研究组;冠脉造影无明显狭窄且血流正常的患者39例(男性17例,女性22例,平均年龄57.61±10.78)为对照组。分别于冠脉造影检查后的3天内行MCE检查,收集患者一般临床资料、血流帧数、实验室检查结果及MCE结果,并对两组间的检查结果进行比较。结果:1.所有患者进行心肌超声造影检查均未出现不良反应,MCE检查的结果研究组与对照组比较,A值差异无统计学意义(14.67±5.32 dB vs 15.36±5.20dB,P0.05),而研究组的β值、A×β值均低于对照组,差异有统计学意义(β值1.02±0.45/s vs 2.24±0.76/s、A×β值15.20±11.80 dB/s vs 34.96±22.54 dB/s,P均0.01),其中(A值:心肌血容积;β值:心肌血流速度;A×β:心肌血流量);2.实验室检查的结果研究组与对照组比较,中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比值、红细胞分布宽度、血小板分布宽度、尿酸均高于对照组,差异有统计学意义{[(67.27±9.11)%vs(61.87±10.93)%]、[(3.07±1.14)vs(2.51±1.21)%]、[(13.18±1.97)%vs(12.32±1.62)%]、[(17.84±2.66)%vs(16.46±2.82)%]、[(344.62±82.05)umol/L vs(295.47±85.11)umol/L],P0.05}。结论:心肌超声造影检查是安全可靠的,可以对患者的心肌血流灌注进行定量评估,且可反映冠脉慢血流患者的冠脉微循环功能状态,并能为冠脉慢血流的病情及预后的评估提供参考。
【学位授予单位】：河南科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R541.4;R445.1

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本文编号：2692679