年轻乳腺癌超声特征及其与分子亚型的相关性研究

发布时间：2020-06-03 22:53

【摘要】：目的:探讨年轻与中老年乳腺癌临床病理特征及超声表现差异,并分析年轻乳腺癌超声图像特征与分子亚型的关系,旨在早期准确诊断年轻乳腺癌,为其治疗策略的选择和预后评估提供一定的参考依据。方法:收集2015年1月至2018年12月就诊于我院,经手术病理证实的年轻乳腺癌患者(年龄≤35岁)89例(93个病灶),同时收集中老年乳腺癌患者(年龄35岁)160例(167个病灶)作为对照,对比分析年轻组与中老年组临床病理特征、超声图像特征的差异,并根据ER、PR、HER-2、Ki-67免疫组化检测结果,分为Luminal A型、Luminal B型、HER-2过表达型、基底样型4组,比较年轻组不同分子亚型之间超声特征有无差异。结果:1.临床病理特征:两组病灶在肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移、ER、HER-2、Ki-67、分子亚型方面差异均具有统计学意义(P0.05)。与中老年组相比,年轻组肿块偏大、组织学分级较高、淋巴结易转移、ER阴性率高、HER-2及Ki-67阳性率高、基底样型乳腺癌更多见。在病理类型、PR表达方面差异无统计学意义(P0.05)。2.超声图像特征:两组病灶在肿块大小、内部回声、钙化、后方回声方面差异均具有统计学意义(P0.05)。与中老年组相比,年轻组肿块更大、内部回声不均匀、肿块多伴钙化;中老年组与年轻组相比后方回声衰减多见。在纵横比、形态、边界、边缘、血供方面差异无统计学意义(P0.05)。3.年轻组超声图像特征与分子亚型的关系:年轻组不同分子亚型在形态、内部回声、钙化方面差异具有统计学差异(P0.05);在肿块大小、纵横比、边界、边缘、后方回声、血流信号方面差异无统计学差异(P0.05)。基底样型肿块以形态规则、边界清晰、内部回声均匀、肿块内多无钙化为特征;其他三型均以形态不规则、边界不清晰、边缘毛刺或蟹足、内部回声不均匀超声表现为主。HER-2过表达型及Luminal B型肿块伴钙化的比例高于其他两型。HER-2过表达型肿块纵横比≥0.7的比例高于其他三型,但差异无统计学意义(P=0.457)。基底样型及HER-2过表达型肿块血供较Luminal型丰富,但差异无统计学意义(P=0.364)。结论:1.年轻乳腺癌临床病理特征及超声图像特征与中老年相比有一定区别;2.不同分子亚型的年轻乳腺癌患者超声图像特征存在一定差异。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.9;R445.1

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本文编号：2695519