周围型肺癌中常见CT征象和能谱参数影像学表现分析

发布时间：2020-06-06 06:34

【摘要】：目的:通过对周围型肺癌的患者进行常规平扫和能谱模式下的增强扫描,来获得周围型肺腺癌(ADC)、肺鳞癌(SC)和小细胞肺癌(SCLC)的常见CT征象和能谱参数的影像学表现,记录后进行相应的总结分析。方法:回顾性分析在2018年1月至2018年10月间在山西省肿瘤医院所收集的150例(包括50例ADC,50例SC,50例SCLC)经由病理结果证实的周围型肺癌的影像学资料以及临床资料。所有周围型肺癌的患者都通过常规CT平扫和能谱模式(GSI)下的增强扫描,对三组肺癌的CT征象以及能谱参数的影像学表现进行记录和相关检验,然后对其中有统计学差异的特征表现再次进行三组肺癌中的两两组间比较。结果:经统计分析结果显示CT征象中的病灶形态、边缘分叶征/毛刺征、支气管截断征、血管集束征、胸膜凹陷征、空泡征、空洞、纵隔肿大淋巴结伴融合改变以及能谱参数中的NIC、能谱曲线斜率在三组肺癌间有差异,差异具有统计学意义(P0.05)。进一步组间比较统计分析结果显示病灶形态在ADC与SC组有差异;分叶征在SCLC与ADC组有差异;边缘毛刺征在SCLC与ADC、SC与SCLC组有差异;支气管截断征在ADC与SC、SC与SCLC组间有差异;血管集束征在ADC与SCLC组间有差异;胸膜凹陷征在SCLC与ADC、SC与SCLC组间有差异;空洞在ADC与SC、SC与SCLC组间有差异;纵隔肿大淋巴结伴融合改变在SCLC与ADC组间有差异。差异具有统计学意义(P0.0125)。NIC在SCLC与ADC、SC与SCLC组间有差异;能谱曲线斜率在SCLC与ADC、SC与SCLC组间有差异。差异具有统计学意义(p0.05)。结论:结节状,边缘毛刺征、血管集束征、胸膜凹陷征更倾向于周围型ADC;肿块状,边缘毛刺征、支气管截断征、胸膜凹陷征、空洞更倾向于周围型SC;边缘分叶征,纵隔淋巴结肿大伴融合改变更倾向于周围型SCLC。高NIC和能谱曲线斜率更倾向于周围型ADC。与周围型SCLC相比,周围型ADC和SC的NIC、能谱曲线斜率更高。能谱参数对周围型ADC诊断的灵敏度和特异度高于CT征象。
【图文】：

图 1 周围型 ADC 的 CT 征象1A 女，，53 岁，右肺上叶 ADC。病灶形态为结节状，边缘不光整毛刺征，病灶周围肺纹理走行紊乱；1B 男，49 岁，左肺下叶 ADC。病灶形态为肿块状，临近左肺斜裂叶间膜牵拉凹陷（红色小箭头），周围血管束呈纠集增粗样改变。

图 2 周围型 SC 的 CT 征象2A 女，48 岁，右肺下叶 SC。病灶形态为结节状，边缘可见毛刺征，并且可见临近支气管的截断（红色小箭头）；2B 男，51 岁，左肺上叶 SC。病灶形态为肿块状，病灶内可见空洞，洞壁呈偏心性增厚，内壁不光整，可见结节样突起；
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R734.2;R730.44

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本文编号：2699297