IVF治疗中男性临时射精障碍相关心理社会因素

发布时间：2020-06-07 03:04

【摘要】：目的调查IVF治疗中男性临时射精障碍(Temporary Ejaculation Failure,TEF)的发生情况,探讨发生TEF的相关心理社会因素,为提高IVF成功率提供理论依据。方法采用便利抽样的方法,选取山东省某三级甲等医院生殖中心行IVF治疗的取精男性298例为研究对象进行问卷调查,包括基本情况调查表、感知压力量表(PSS)、病耻感问卷、领悟社会支持量表(PSSS)、积极心理资本问卷(PPQ),并采集取精结局相关临床资料。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,统计方法为描述性统计分析、独立样本t检验、卡方检验、二元logistic回归分析等。结果1.IVF治疗中男性社会人口学因素及临床资料分布298例取精男性年龄在24～53岁之间,平均年龄为(35.43±6.52)岁;专科及以上文化程度者占55.7%;婚龄5年者占53.4%;在职者占74.2%;收支平衡者占64.4%;居住城镇者占69.5%;BMI指数≥25kg/m2者占52.7%;59.7%的男性没有子女;不孕时长3～5年者占40%;治疗时长2～5年者占49.7%;取精2次及以上者即TEF发生率为25.2%;有手淫史者占76.5%。2.TEF组与非TEF组在社会人口学因素、临床资料上的差异比较独立样本t检验和卡方检验结果表明,TEF组与非TEF组在年龄、文化程度上存在显著差异。TEF组的年龄(37.01±7.11)显著高于非TEF组(34.89±6.24);高中或中专学历TEF的发生最低(X2=7.662,P=0.022)。而在其他社会人口学因素、临床资料上两组之间无统计学差异。3.TEF组与非TEF组在相关心理社会因素上的差异比较独立样本t检验结果表明,TEF组的感知压力(17.57±6.51)和病耻感(4.52±3.87)得分显著高于非TEF组感知压力(15.50±5.00,P0.05)和病耻感(2.61±3.52,P0.05);TEF 组社会支持(55.31±14.04)和心理资本(121.73±25.93)得分显著低于非TEF组社会支持(60.74±10.93,P0.05)和心理资本(130.31±17.32,P0.05);在社会支持和心理资本分维度上,两组差异有统计学意义(均P0.05)。4.TEF预测因素的logistic回归分析首先,以TEF发生与否为因变量,分别以年龄、文化程度、感知压力、病耻感、社会支持和心理资本为自变量,并引入单因素logistic回归方程。结果显示,年龄(OR=1.051,P=0.016),感知压力(OR=1.073,P=0.005),病耻感(OR=1.139,P0.001);社会支持中的家庭支持(OR=0.901,P0.001)、朋友支持(OR=0.932,P=0.023)、其他支持(OR=0.915,P=0.004)和心理资本中自我效能(OR=0.947,P=0.009)、韧性(OR=0.947,P=0.013)、希望(OR=0.930,P=0.002)、乐观(OR=0.953,P=0.032)分别显著预测 TEF。其次,为进一步分析上述因素对TEF的共同作用,以TEF发生与否为因变量,年龄、感知压力、病耻感、社会支持各维度及心理资本各维度为自变量,进行多因素二元logistic回归方程。结果显示,年龄(OR=1.071,P=0.002)、病耻感(OR=1.132,P=0.003)能够正向预测TEF,是TEF发生的危险因素,家庭支持(OR=0.877,P=0.012)能够负向预测TEF,是TEF发生的保护因素。结论1.IVF治疗中男性TEF发生率为25.2%,值得关注。2.年龄、感知压力和病耻感能够正向预测男性TEF,社会支持和心理资本能够负向预测男性TEF。3.心理社会因素对TEF的影响不容忽视,这为有效降低TEF的发生率提供了可能的干预靶点,为提高IVF-ET成功率提供支持。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.6

【参考文献】