弹性成像应变率比值法在甲状旁腺增生和腺瘤鉴别诊断中的应用价值

发布时间：2020-06-07 05:12

【摘要】：目的:探讨弹性成像应变率比值法在鉴别诊断甲状旁腺增生和腺瘤中的应用价值。方法:选取我院2016年02月至2018年02月期间甲状腺外科收治的甲状旁腺患者45例(共56枚病灶)。在甲状旁腺术前行超声弹性成像(Ultrasound Elastography,UE)检查,获得超声弹性图像后,应用弹性成像评分法对病变甲状旁腺进行评分;测定病变甲状旁腺组织与同侧正常甲状腺组织的弹性应变率比值(Strain Ratio,SR)。以术后病理结果作为金标准,将其分为增生组(33枚)和腺瘤组(23枚),通过绘制受试者工作特征曲线从而确定鉴别甲状旁腺增生与腺瘤SR的最佳临界值。结果:1.甲状旁腺增生组SR中位数为0.99(0.79、1.50)、腺瘤组SR中位数为2.07(1.43、2.20),差异有统计学意义(Z=-3.97,P0.05)。2.通过ROC曲线确定鉴别增生组与腺瘤组SR的最佳诊断临界值为1.85,其敏感性73.9%、特异性84.8%、准确度80.3%。3.甲状旁腺增生组与腺瘤组应变率比值法ROC曲线下面积为0.814,评分法ROC曲线下面积为0.798,二者差异无统计学意义(Z=0.01,P0.05)。4.比较应变率比值法与评分法鉴别甲状旁腺增生、腺瘤的敏感性(73.9%/69.6%),特异性(84.8%/81.8%)、准确度(80.3%/76.8%),两两比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:1.甲状旁腺腺瘤SR高于甲状旁腺增生,以SR=1.85作为最佳诊断临界值可用于术前对甲状旁腺增生与腺瘤的鉴别诊断,为临床治疗方案的选择提供依据。2.弹性成像评分法和应变率比值法均可对甲状旁腺增生和腺瘤进行鉴别,但应变率比值法作为一种半定量方法较评分法更为客观。
【图文】：

第 3 章 结果表 6 增生组与腺瘤组应变率比值法与病理结果的比较应变率比值法 病灶数病理类型增生 腺瘤增生 34 28 6腺瘤 22 5 17合计 56 33 23

图 2 增生组与腺瘤组的箱型图3.6 应变率比值法与改良 4 分法鉴别增生及腺瘤 ROC 曲线比较以增生组及腺瘤组应变率比值法与改良 4 分法为结果值（表 7），敏感性为纵坐标，1-特异性为横坐标，获得 ROC 曲线。计算曲线下面积分别为：0.814、0.798，二者比较采用 Z 检验（Z=0.01 ，P>0.05），差异无统计学意义（图 1）对应变率比值法与改良 4 分法判断增生与腺瘤的敏感性、特异性、准确度进行比较（表 8），，三者均无统计学意义。表 7 应变率比值法与改良 4 分法鉴别增生及腺瘤的比较应变率比值法 改良 4 分法病理类型 增生 腺瘤 增生 腺瘤增生 28 5 27 6腺瘤 6 17 7 16
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.1;R582;R736.2

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本文编号：2700894