腹膜透析患者血清sclerostin和Dickkopf-1与腹主动脉钙化的关联性研究

发布时间：2020-06-08 23:01

【摘要】：目的:探讨腹膜透析(Peritoneal dialysis,PD)患者血清sclerostin和DKK1与腹主动脉钙化的相关性,为评估PD患者心血管疾病提供理论依据。方法:选取行持续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)3个月以上的PD患者57例,收集其临床资料,应用侧位腹平片计算腹主动脉钙化积分(Abdominal aortic calcification score,AACs)。按AACs分为4组(无钙化、轻度钙化、中度钙化、重度钙化)。健康体检者31例作为对照组。血清骨硬化蛋白(sclerostin)及Dickkopf-1(DKK1)、25-OH-VD浓度通过ELISA法检测。二元Logistic回归分析PD患者腹主动脉钙化的危险因素,受试者工作曲线评价sclerostin和DKK1诊断腹主动脉钙化的准确性与特异性。结果:1.PD组与健康对照组的比较PD组57例,中位年龄54(45,62)岁;对照组31例,中位年龄46(42,56)岁;两组间性别、年龄无统计学差异。PD组血清Sclerostin和DKK1浓度分别为6.59(4.8,8.6)ng/ml,(106.82±3.21)ng/ml,对照组浓度分别为9.21(5.8,10.5)ng/ml,(126.4±2.01)ng/ml;对照组比PD组Sclerostin和DKK1浓度高,有统计学差异(P0.01)。2.钙化分布情况57例PD患者中发生腹主动脉钙化的患者26例(45.6%),其中轻、中、重度钙化各为10例、10例、6例。其中L1、L2、L3、L4水平发生钙化患者分别为8例(30.76%)、14例(53.84%)、19例(73.07%)、22例(84.61%)。腹主动脉钙化主要发生于第四腰椎处,并且从第一腰椎到第四腰椎钙化发生率逐渐上升。3.PD患者四组间的比较按AACs分为四组(无钙化、轻度钙化、中度钙化、重度钙化),四组间的Sclerostin水平分别7.5(4.9,10.6)ng/ml、7.5(6.3,8.8)ng/ml、5.2(4.0,6.8)ng/ml、4.8(3.7,5.3)ng/ml;DKK1水平分别为121.3±3.7ng/ml、96.9±4.4ng/ml、91.4±4.9ng/ml、74.0±5.2ng/ml,Sclerostin和DKK1水平随着AAC严重程度逐渐下降,差异有统计学意义,P0.05。等级相关分析显示AACs与年龄(r=0.367,P0.01)正相关,与Sclerostin(r=-0.373,P0.01)、DKK1(r=-0.692,P0.01)负相关。4.AAC的危险因素分析低水平的血清DKK1(OR=0.905,95%CI0.858~0.955,P0.01)和较高的年龄(OR=1.087,95%CI1.018~1.162,P0.05)是腹主动脉钙化的独立危险因素。调整一般状况及相关临床生化指标后仍有统计学差异。5.血清Sclerostin、DKK1诊断AAC的准确性血清Sclerostin诊断AAC的敏感性和特异性分别为84.6%和48.4%。血清DKK1诊断腹主动脉钙化的敏感性和特异性分别为84.6%和77.4%。结论:1.腹膜透析患者比健康人群血清Sclerostin和DKK1水平低;2.腹主动脉钙化主要发生于第四腰椎处,并且从第一腰椎到第四腰椎钙化发生率逐渐上升。3.PD患者较低的血清DKK1浓度是腹主动脉钙化的独立危险因素;Sclerostin和DKK1浓度与腹主动脉钙化负相关,血清Sclerostin和DKK1浓度测定可能有助于诊断腹主动脉钙化。
【图文】：

PD组和健康对照组的sclerostin水平Fig.1sclerostinlevelsinPDgroupandhealthycontrolgroup

PD组和健康对照组的DKK1水平Fig.2DKK1levelsinPDgroupandhealthycontrolgroup
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R692.5

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 祝全;赵卫红;;尿毒症血透患者眼部与腹主动脉钙化的关系[J];西部医学;2016年02期

2 仲思;范秋灵;彭凌燕;卢新星;苏彦;张东成;王力宁;;成纤维细胞生长因子23与持续性非卧床腹膜透析患者腹主动脉钙化关系研究[J];中国实用内科杂志;2016年08期

3 刘成竹;朱凤鸣;刘蔚;曾红兵;姚颖;;腰椎侧位X线片评估维持性血液透析患者腹主动脉钙化的研究[J];内科急危重症杂志;2014年05期

4 杨宁;林洪丽;李龙凯;赵光本;周娜;张瑜;姜雪;;血液透析患者桡动脉增强指数与腹主动脉钙化指数、颈动脉内膜厚度的影响因素分析[J];中国血液净化;2012年09期

5 邱一华,谭俊铭,叶晓健,骆合德,何海龙,冯金忠;下腰痛和腹主动脉钙化(附19例报告)[J];中国矫形外科杂志;2004年07期

6 刘红敏;程晓光;王玲;杜霞;焦俊;;中老年人腹主动脉钙化与腰椎骨密度的相关性研究[J];中国骨质疏松杂志;2017年12期

7 马潭涌;郝丽荣;;维持性血液透析患者腹主动脉钙化的相关因素分析[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2017年05期

8 良介;;高骨钙蛋白浓度降低腹主动脉钙化进展[J];实用糖尿病杂志;2013年02期

9 张蕊;张念荣;席秋萍;张学滨;张凌;李荣山;;维持性血液透析合并难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者腹主动脉钙化相关因素分析[J];肾脏病与透析肾移植杂志;2017年05期

10 张海波,贾思明,王义生,张培勋;下腰痛与腹主动脉钙化的相关性探讨[J];颈腰痛杂志;2005年04期

相关会议论文 前6条

1 王玮琪;茹选良;;老年患者骨质疏松与腹主动脉钙化相关性研究[A];2016年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2016年

2 陈孜瑾;陈晓农;马晓波;凌华威;施忠伟;陈楠;;腹主动脉钙化和瓣膜钙化可预测维持性血液透析患者的预后[A];中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2015年学术年会资料汇编[C];2015年

3 张琪;;血液透析患者血清galectin-3与腹主动脉钙化独立相关[A];2016年中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会学术年会论文摘要汇编[C];2016年

4 李璐瑶;;腹主动脉钙化对维持性血液透析患者预后的评估价值[A];中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2015年学术年会资料汇编[C];2015年

5 李璐瑶;;骨特异性碱性磷酸酶与维持性血液透析患者腹主动脉钙化的关系[A];2016年中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会学术年会论文摘要汇编[C];2016年

6 吴立玲;;脂肪因子和血管钙化[A];中国生理学会第24届全国会员代表大会暨生理学学术大会论文汇编[C];2014年

相关硕士学位论文 前10条

1 柴文秀;腹膜透析患者血清sclerostin和Dickkopf-1与腹主动脉钙化的关联性研究[D];河北医科大学;2018年

2 赵明杰;不同血液透析方式对维生素K_2及腹主动脉钙化的影响[D];石河子大学;2018年

3 李瑞霞;CKD3-5期患者腹主动脉钙化分布情况及影响因素分析[D];山西医科大学;2018年

4 王美霞;单中心血液透析患者钙磷代谢现况调查及对心血管系统的影响[D];吉林大学;2018年

5 张玉;维持性透析患者慢性肾脏病-矿物质和骨异常的单中心横断面研究[D];青岛大学;2018年

6 金谷;腹主动脉钙化与腰椎间盘退变的相关性分析[D];浙江大学;2007年

7 白建梅;规律血液透析患者的甲状旁腺激素水平对腹主动脉钙化的效应分析[D];山西医科大学;2015年

8 姜雪;终末期肾脏病患者心脏功能与桡动脉增强指数的相关性研究[D];大连医科大学;2010年

9 刘倩;维持性血液透析患者腹主动脉钙化与AVF功能不全相关性分析[D];东南大学;2017年

10 谢聪;慢性肾脏病(CKD)3-5ND期患者腹主动脉钙化的危险因素研究[D];东南大学;2017年

，

本文编号：2703776