孕早期孕妇腹部脂肪厚度与妊娠期糖尿病的关系

发布时间：2020-06-09 08:54

【摘要】：目的:应用超声测量早孕期孕妇的腹部脂肪厚度,探讨腹部脂肪厚度是否是预示妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的因素。方法:本研究共纳入180位中国籍的孕妇。入组标准:孕11-14周的孕妇,单胎,无1型或2型糖尿病,既往无GDM病史,黄种人。在怀孕的11-14周应用Philips iU22(Philips Medical Systems,USA)超声仪的C5-2探头对胎儿实行常规早孕期超声检查,之后切换高频率L12-5探头测量她们的腹部脂肪厚度,包括皮下浅层脂肪组织(subcutaneous superficial adipose tissue,SSAT),皮下深层脂肪组织(subcutaneous deep adipose tissue,SDAT),内脏脂肪组织(visceral adipose tissue,VAT)以及总脂肪组织(total adipose tissue,TAT)的厚度,汇总测量值,由小到大顺序排列,脂肪厚度位于上1/4者为增高组,下3/4者为未增高组。在孕24-28周时测量这些孕妇的75g口服葡萄糖耐量结果(oral glucose tolerance test,OGTT),根据OGTT结果确定孕妇是否在孕24-28周时患有GDM,OGTT异常者为病例组,正常者为对照组,分别计算皮下浅层脂肪、皮下深层脂肪、内脏脂肪和总脂肪厚度的OR值,用Logistic回归分析排除年龄,糖尿病家族史,体重指数(body mass index,BMI)等混杂因素的影响。结果:1、中国孕妇早孕期SDAT和VAT厚度与GDM的发生存在明显的正相关,SDAT和VAT调整后的优势比(adjusted odds ratio,aOR)分别是8.9(95%CI2.71-15.41);12.4(95%CI 3.15-19.90)。2、TAT厚度与GDM的发生存在一定程度的关联,aOR是3.1(95%CI 0.75-7.09)。3、SSAT厚度与GDM的发生没有明显相关性,aOR是1.1(95%CI 0.53-2.53)。结论:1、增厚的孕早期腹部SDAT厚度以及VAT厚度与中孕期GDM的发生明显相关。2、增厚的孕早期腹部TAT厚度与中孕期GDM的发生具有一定的相关性。3、孕早期SSAT厚度与中孕期GDM的发生没有相关性。而且SDAT、VAT和TAT相关性独立于孕妇的年龄,BMI,怀孕史以及1型和2型糖尿病家族史。
【图文】：

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中国医科大学硕士学位论文3图2.1 超声测量腹部脂肪厚度示意图A：SSAT代表皮下浅层脂肪组织；SDAT代表皮下深层脂肪组织；VAT代表内脏脂肪组织。B：超声测量SSAT, SDAT 和 VAT脂肪组织的截面示意图。C：当测量SDAT脂肪层厚度时，VAT的下缘位于屏幕的底部。2.4 超声结果的数据分析我们将四层脂肪厚度的数值汇总以后，由小到大排列，将数值位于上 1/4 者归入脂肪厚度增高组，，下 3/4 者归入脂肪厚度未增高组。所有的参与者均在孕 24-28周进行 75g 口服葡萄糖耐量实验（oral glucose tolerance test，OGTT）。根据美国糖尿病学会（American Diabetes Association, ADA）制定的 GDM 诊断标准，空腹血糖值 ≥ 5.1 mmol/L, 餐后 1 h ≥ 10.0 mmol/L 和/或餐后 2 h ≥ 8.5 mmol/L 时，即可诊断为 GDM。OGTT 异常者归入病例组，OGTT 正常者归入对照组
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R714.256;R445.1

【参考文献】