认知重评团体辅导对改善失能老人护理员焦虑抑郁情绪的效果分析

发布时间：2020-06-09 15:44

【摘要】：目的:了解护理员负性情绪来源及非适应性认知,初步探讨认知重评团体辅导对提高失能老人护理员认知重评能力进而改善焦虑、抑郁情绪的效果。方法:1.通过半结构式质性访谈,对13名护理员进行个人深度访谈、现场录音及笔录,运用Colaizzi现象学7步分析法对护理员负性情绪来源及其倾向采用的情绪缓解方式进行分析。2.以分层随机法将61例失能老人护理员分到试验组(n=31)和对照组(n=30),分别给予认知重评团体辅导及支持性心理护理,并于干预前后采用焦虑(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁(Self-rating Depression Scale,SDS)自评量表及情绪调节问卷中文版(Emotion Regulation Questionnaire-Chinese Revised Version,ERQ-CRV)、自编团体成员自评量表进行评估,分析认知重评团体辅导对焦虑、抑郁及情绪调节策略的改善效果。结果:1.养老护理员负性情绪来源共析出以下3个主题:(1)实施照顾困难;(2)职业获得感不足;(3)合作者支持不足;2.缓解方式析出以下2个主题:(1)认知调整;(2)转移与发泄。3.干预8周后,试验组认知重评得分提高,焦虑、抑郁得分有显著下降,情绪调节策略得到提升。且焦虑、抑郁及情绪调节策略得分与对照组比较,均有统计学差异(P0.01),试验组各项指标干预前后变化量均明显高于对照组。结论:失能老人护理员作为职业照顾者,易产生负性情绪,且其情绪有一定特殊性。但护理员对情绪健康的认知及重视不足、有效处理情绪的能力不足,需要外界给予心理支持。本研究发现认知重评团体辅导可提高其认知重评能力,有效减轻失能老人护理员的焦虑、抑郁情绪,并改善其情绪调节策略,可为养老护理员的心理护理及日常管理提供实践参考。同时提示护士及管理者应重视与护理员的合作关系,抓住负性情绪来源,有针对性地削弱不良问题的影响并尽力营造有系统支持的工作环境。
【图文】：

团体,家属,老人

却无故被骂我，而是一个不存在的人，我无需生气。理化认知老人因便秘腹胀而脾气焦躁不愿进食我变着法打果汁打糊糊就是不吃，还凶我，太固执了，，没办法照顾。理性、客观、全面地分析对方出现该情况的原因她便秘胀气已很痛苦。我不能还按正常人的情况要求她，应该询问一下医生护士，他们会帮助我。极化解释家属前来探望老人时，对我冷言冷语我平时都尽心尽力，家属的态度太寒心了。就是有点看不起做我们这个的。回想工作的积极成果或事情背后可能存在其他隐情我为老人的生活带来了极大便利和舒适，我的岗位有很重要的价值。或许这位家属最近遇到了难事或困境。：例举内容仅为设计阶段对其所对应的单个目标能力的使用解读，在现实场景中强调对 3 种目标能力的综运用。

团体,各环节,内容,目的

图 2-2 团体导流程各环节内容及目的计概述Figure 2-1 Sketch of Designing in Group Counseling Procedures1.2.2 干预方案试验组与对照组时间错开分别进行，均设置在午后，地点均定于活动室，均为每周 1 次，共 8 次，每次约 1h，以不使被试产生疲劳为宜。由于护理员处于不同工作区域，故每组每期干预分两批次进行，同时也便于临时有事的受试者调整时间，避免中断或跳期。对照组与试验组在干预中的排座形式相同，被试均被分为 3 小组，每小组 9~11 人，以环形排座，由 3 名护养中心内工作半年以上并对护理员较熟悉的普通护士作为协助者各管理 1 组，负责组内纪律主持、进度控制、派发奖励。两组领导者各由 1 名护养中心心理咨询室内曾有团体干预经验的心理咨询师担任。对照组因考虑到伦理问题，故参考临床护理实践指南[63]及护养中心以往经验，
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R47

【参考文献】