胃癌患者同伴支持需求量表的编制及其应用

发布时间：2020-06-09 20:14

【摘要】：目的:构建一套较为系统、完整、科学的胃癌患者同伴支持需求量表(Peer support demand scale for the patients with gastric cancer,PSDSFPGC)并应用于胃癌患者调查中,分析胃癌患者同伴支持需求的影响因素,旨在为胃癌患者中开展同伴支持活动提供参考依据。方法:1.文献回顾:通过回顾国内外相关文献资料,并在收集、整理及归纳的基础上,结合临床实践,初步构建本研究量表的内容框架。2.质性研究:采用目的抽样法抽取南昌市某三级甲等医院的9名胃癌患者,根据访谈提纲对其进行半结构深入访谈,从而进一步丰富量表框架内容,形成第一轮专家函询表。3.Delphi法:共选择16位长期从事肿瘤领域工作的临床专家、心理学专家、护理管理专家、护理教育专家作为此次量表编制的函询专家。经两轮专家函询后形成初始胃癌患者同伴支持需求量表。4.预测调查形成正式量表:运用形成的初始量表,采用方便抽样的方法抽取111名来自5所三级甲等医院的胃癌患者进行调查,将调查结果进行项目分析、探索性因子分析,并检验其信效度;从而进一步筛选条目,形成胃癌患者同伴支持需求量表。5.问卷调查:抽取南昌市5所三级甲等医院中的176名胃癌患者作为调查对象,运用自行设计的一般情况调查表、胃癌患者同伴支持需求量表(PSDSFPGC)调查胃癌患者同伴支持需求情况并分析其影响因素。6.统计学方法在Excel 2016中建立数据库,将收集的数据用SPSS20.0统计软件进行分析处理。所有的检验均为双侧检验,以P0.05为差异有统计学意义。计量资料采用均数±标准差描述,计数资料采用频数、构成比描述;运用两独立样本t检验、单因素方差分析、多元线性回归分析来探究胃癌患者同伴支持需求的影响因素。结果:1.文献回顾结果:综合国内外文献资料与研究小组讨论结果,初步拟定胃癌患者同伴支持需求量表的内容框架,包括疾病信息、生活信息、情感支持、社会适应4个维度。2.质性研究结果:通过访谈资料的进一步分析,将量表的内容框架进行丰富与填充,最终形成第一轮专家函询表,包含4个维度和37个条目,其中疾病信息维度9个条目,生活信息维度13个条目,情感支持维度9个条目,社会适应维度6个条目。3.Delphi专家函询结果:专家在两轮函询中的积极性均为100%,提出意见率分别占100%和18.75%;两轮函询中专家的权威系数为0.847,专家意见协调性较好,两轮函询中二级条目的Kendall系数分别为0.301、0.208,经χ2检验后差异具有统计学意义。经两轮专家函询后删除了5个条目,新增了5个条目,将4个条目合并成2个条目,从而构建初步胃癌患者同伴支持需求量表,共4个维度,35个条目。4.预测调查形成正式量表结果:经项目分析后删除了2个不符合要求的条目,该量表的Cronbach'sα系数为0.949,分半信度系数为0.799;各维度的Cronbach'sα系数分别为0.932、0.934、0.876、0.861,分半信度系数分别为0.913、0.906、0.874、0.840;该问卷的各条目水平CVI为0.872~1.000,量表水平CVI为0.943;最终形成胃癌患者同伴支持需求量表,共4个维度,33个条目,其中疾病信息维度10个条目,生活信息维度10个条目,情感支持维度7个条目,社会适应维度6个条目。5.问卷调查结果:胃癌患者同伴支持需求总得分为(118.96±16.12)分,条目均分最高的是情感支持维度(3.71±0.52)分,最低的是社会适应维度(3.44±0.68)分。经多元线性逐步回归分析后显示胃癌患者同伴支持需求情况的主要影响因素为:患者年龄、已化疗次数、手术情况、文化程度、手术类型、婚姻状况。结论:本研究构建的胃癌患者同伴支持需求量表具有较好的信效度,可用于调查胃癌患者同伴支持需求情况。胃癌患者对同伴支持需求程度较高,尤其在情感支持方面。影响胃癌患者同伴支持需求情况的主要因素为:患者年龄、已化疗次数、手术情况、文化程度、手术类型、婚姻状况。因此,应积极在胃癌患者中开展同伴支持活动,同时还需根据胃癌患者不同的实际情况有所侧重,以达到满足胃癌患者同伴支持需求的目的,从而促进其身心健康,提升其生活质量。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.73

【参考文献】