原发性输卵管癌与卵巢癌的MRI鉴别诊断
发布时间：2020-06-10 11:12
【摘要】：目的:探讨原发性输卵管癌(PFTC)与上皮性卵巢癌(EOC)的MRI鉴别诊断。方法:本研究共纳入PFTC患者21例,EOC患者35例。回顾性分析PFTC和EOC患者的临床表现和病理特征(包括年龄,月经状态,阴道流血流液、腹痛、腹部包块及“三联征”,肿瘤的FIGO分期和组织学类型)。比较两组患者以下MRI特征:单侧或双侧病灶;肿瘤的横断面最大直径、构成、形态、实性成分的信号强度以及强化方式;是否伴输卵管积水、宫腔积液;比较不同形状的PFTC、PFTC与EOC两组病灶周围窄带状明显强化影的发生率以及完整性;比较PFTC和EOC两组实性成分的表观弥散系数(ADC)值。结果:PFTC组的横断面最大直径是4.50±2.10 cm。PFTC组MRI表现为:21例(100%)为单侧病灶;2例(10%)为附壁乳头状结节,8例(38%)为腊肠型,3例(14%)为结节型,8例(38%)为不规则型;21例(100%)病灶的实性成分表现为T1WI上呈等或低信号,T2WI及DWI上呈高信号,10例病灶(48%)实性成分轻度强化,8例(38%)中度强化,3例(14%)明显强化;6例病灶(29%)伴输卵管积水,3例患者(10%)伴宫腔积液。PFTC与EOC两组在FIGO分期、肿瘤的最大直径、形态、实性成分强化方式、输卵管积水、宫腔积液的差异具有统计学意义(p分别为0.002、0.005、0.001、0.001、0.048)。PFTC组病灶周围窄带状明显强化影较EOC更常见,连续性更好(p分别为0.002,0.002)。两组实性成分的最大ADC值、平均ADC值、最小ADC值的差异无统计学意义(p分别为0.640,0.465,0.195)。结论:(1)附壁乳头状结节、腊肠型可直接诊断PFTC;(2)PFTC周围窄带状明显强化影较EOC常见,具有较好的连续性;(3)结节型病灶伴连续、均匀的窄带状明显强化影,PFTC容易诊断;(4)形态不规则时,窄带状明显强化影间断,结合其他MRI征象:输卵管积水或宫腔积液,应倾向于考虑PFTC而非EOC;(5)实性成分的ADC值对PFTC与EOC的鉴别无意义。
【图文】：
c) d)女性，盆腔包块一年半。在子宫右后方有一腊肠型实性肿块，T1 呈 b)，增强后轻度强化，，周围伴有连续的窄带状明显强化影 c，红箭 值、最小 ADC 值和最大 ADC 值分别为 1.000 × 10-3mm2/s, 0.677 × 1.75 × 10-3mm2/s d)3-year-old woman with a pelvic mass for one-half year. There was a s-like shape located mainly at the right posterior of the uterus. The lesi on T1-weighted imaging (T1WI, a), hyperintensity on T2-weighted im mild enhancement surrounded by the narrow band with obvious enha). The ADCmean,ADCminand ADCmaxvalues were 1.000 × 10-3mm2/secmm2/sec and 1.75 × 10-3mm2/sec, respectively d)
d) e) f)图 3 55 岁，女性，腹痛。双侧卵巢见不规则型（右侧）或结节型（左侧）实性肿块。T1 呈信号 a)，T2 呈高信号 b)，DWI 呈高信号 c)。增强后病灶明显强化，左侧病灶周围有间断窄带状强化影 d，红箭头)。实性成分平均 ADC 值、最小 ADC 值和最大 ADC 值分别为 1.× 10-3mm2/s 和 1.24 × 10-3mm2/s, 0.887 × 10-3mm2/s 和 1.03 × 10-3mm2/s, 2.56 × 10-3mm2/s 和1.59 × 10-3mm2/s（分别为左侧病灶，右侧病灶，e-f）Figure 3A55-year-old woman experienced abnormal pain. There were bilateral solid massein irregular (the lesion on the right) and nodular (the lesion on the left) shapes. The lesions
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.3;R445.2
本文编号：2706212
【图文】：
c) d)女性，盆腔包块一年半。在子宫右后方有一腊肠型实性肿块，T1 呈 b)，增强后轻度强化，，周围伴有连续的窄带状明显强化影 c，红箭 值、最小 ADC 值和最大 ADC 值分别为 1.000 × 10-3mm2/s, 0.677 × 1.75 × 10-3mm2/s d)3-year-old woman with a pelvic mass for one-half year. There was a s-like shape located mainly at the right posterior of the uterus. The lesi on T1-weighted imaging (T1WI, a), hyperintensity on T2-weighted im mild enhancement surrounded by the narrow band with obvious enha). The ADCmean,ADCminand ADCmaxvalues were 1.000 × 10-3mm2/secmm2/sec and 1.75 × 10-3mm2/sec, respectively d)
d) e) f)图 3 55 岁，女性，腹痛。双侧卵巢见不规则型（右侧）或结节型（左侧）实性肿块。T1 呈信号 a)，T2 呈高信号 b)，DWI 呈高信号 c)。增强后病灶明显强化，左侧病灶周围有间断窄带状强化影 d，红箭头)。实性成分平均 ADC 值、最小 ADC 值和最大 ADC 值分别为 1.× 10-3mm2/s 和 1.24 × 10-3mm2/s, 0.887 × 10-3mm2/s 和 1.03 × 10-3mm2/s, 2.56 × 10-3mm2/s 和1.59 × 10-3mm2/s（分别为左侧病灶，右侧病灶，e-f）Figure 3A55-year-old woman experienced abnormal pain. There were bilateral solid massein irregular (the lesion on the right) and nodular (the lesion on the left) shapes. The lesions
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R737.3;R445.2
【参考文献】
相关期刊论文 前3条
1 周莉娜;汪希鹏;;原发性输卵管癌诊断方法[J];中国实用妇科与产科杂志;2014年03期
2 陈琪;;原发性输卵管癌(综述)[J];中国城乡企业卫生;2013年04期
3 王芳;孙国平;;原发性输卵管癌研究现状与进展[J];安徽医药;2010年05期
本文编号：2706212
本文链接：https://www.wllwen.com/linchuangyixuelunwen/2706212.html
最近更新
教材专著
