轻度认知障碍及Alzheimer病海马磁共振波谱研究

发布时间：2020-06-11 05:54

【摘要】：目的:对阿尔茨海默病(AD)、轻度认知障碍(MCI)与健康对照组(NC)分别进行神经心理学评估及3.0T氢质子磁共振波谱(1-H MRS)检测海马区代谢物浓度的变化并计算其比值,并将二者结合,探讨海马波谱对AD及MCI的诊断价值。资料和方法:分别收集来自大连大学附属中山医院神经内科住院部及记忆门诊的AD患者22例、MCI患者22例及性别、年龄、受教育程度相匹配的健康志愿者21例;所有入组对象均由经过专业培训的神经心理测评师来完成认知及生活能力评估,对双侧海马区进行3.0 T多体素(Multi-voxels)1-H MRS扫描,测定NAA、Cho、Cr浓度,并计算出各代谢物与Cr比值及Cho/NAA比值,最终利用统计学软件分析三组间双侧海马区代谢物比值之间的不同,将各代谢物比值和神经心理学评分进行相关性分析。结果:1.AD组、MCI组和NC组3组间神经心理学评分比较:前两组MMSE、Mo CA总分均低于NC组,ADL评分均高于NC组(P0.05);MCI和AD组MMSE、Mo CA总分前者偏高,ADL总分后者偏高(P0.05);且AD、MCI、健康对照组3组间MMSE、Mo CA总分逐渐递增,ADL总分依次递减,差异性显著(P0.05)。2.AD组、MCI组和NC组3组间海马区代谢物浓度比值比较:2.1三组间左侧海马区代谢物比值比较:AD组、MCI组和NC组3组间NAA/Cr、Cho/Cr及Cho/NAA比值均有统计学差异(P0.05);AD和MCI组比较NAA/Cr比值AD组偏低(P0.05);Cho/Cr和Cho/NAA比值AD组偏高(P0.05);AD组和NC组比较NAA/Cr、Cho/Cr比值NC组均偏高,Cho/NAA比值则AD组偏高(P0.05);然而MCI组和NC组比较Cho/Cr和Cho/NAA比值NC组偏高(P0.05),NAA/Cr比值变化无差异(P0.05)。2.2三组间右侧海马区代谢物比值比较:AD组、MCI组和NC组三组间NAA/Cr、Cho/Cr比值均有统计学差异(P0.05),Cho/NAA比值无差异(P0.05);AD和MCI组比较NAA/Cr、Cho/Cr比值MCI组偏高(P0.05);AD组和NC组比较NAA/Cr、Cho/Cr比值NC组均偏高(P0.05);MCI和NC组NAA/Cr、Cho/Cr无统计学差异(P0.05)。3.AD组、MCI组2组间代谢物比值和神经心理学评分相关性:AD及MCI组左侧海马区NAA/Cr比值、AD组右侧NAA/Cr比值均与MMSE、Mo CA评分呈正相关(P0.05);AD组左侧Cho/Cr比值与MMSE评分呈正相关(P0.05);AD组双侧NAA/Cr、Cho/Cr比值及MCI组左侧NAA/Cr比值均负相关于ADL评分(P0.05)。余代谢物比值与神经心理学评分未见明显相关性(P0.05)。结论:1.3.0T多体素1-H MRS技术可以相对准确地检测AD及MCI患者双侧海马区代谢物浓度改变,可以相对准确地了解AD及MCI患者病理生理及生化代谢发展进程。2.海马区NAA/Cr、Cho/Cr及Cho/NAA比值可作为MCI及AD早期代谢物变化客观根据,可能作为早期提示MCI及AD的依据、动态监测疾病进程并指导临床治疗。
【图文】：

多体素1-HMRS轴位定位双侧海马区

多体素1-HMRS冠状位定位双侧海马区
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2;R749.1

【参考文献】

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本文编号：2707468