腰骶部脊神经根扩散张量成像在腰椎间盘突出症中的应用

发布时间：2020-06-12 19:23

【摘要】：目的:探讨腰椎间盘突出症患者术前和术后三个月受压神经根DTI相关参数、纤维束示踪成像(DTT)的变化,及相关参数与基于临床症状的Oswestry功能障碍指数(ODI)和视觉模拟评分(VAS)的相关性。研究方法:25例经临床和手术证实为单支神经根受压的腰椎间盘突出症患者纳入本研究,全部患者术前、术后均接受DTI扫描、神经根重建和ODI与VAS评分,ODI、VAS用于评估患者受压神经根对应的特征性下肢疼痛区域。结果:1、腰椎间盘突出症患者术前患侧与健侧神经根FA值分别为0.261±0.050、0.360±0.046,术后分别为0.335±0.034、0.359±0.046;术前患侧与健侧ADC值分别为(1.693±0.323)×10-3mm2/s、(1.559±0.214)×10-3mm2/s,术后分别为(1.607±0.270)×10-3mm2/s、(1.558±0.213)×10-3mm2/s。2、纤维示踪成像可清晰显示腰骶部神经根走行,术前受压神经根在DTT图像上表现为纤细(18例)和局部缺损(7例),术后三个月可见原受压神经根纤细的部位趋近饱满、局部缺损部位向近段延长;3、术前患侧神经根FA值与ODI及VAS评分呈负相关,ADC值与ODI及VAS评分无相关关系;术后FA、ADC值与ODI及VAS无相关关系。结论:DTI可能是诊断、量化及术后随访腰骶部神经根损伤腰椎间盘突出症患者的重要工具。
【图文】：

正态分布,参数测定,方法,神经根

图 1 DTI 参数测定方法A~C.以 FA图为例示 RIO 放置方法，从神经根受压迫的部位至远侧以 3mm 为间距，将 ROI别放置于三个层面。.4 统计学分析本研究使用 SPSS 19.0 分析软件。数据符合正态分布，，以均数±标准差（x±s）示。两样本 t 检验比较患侧及健侧神经根 FA 和 ADC 值，配对样本 t 检验比较手前后患侧神经根 FA 和 ADC 值；Pearson 相关性分析检验受压神经根 FA 和 ADC与 ODI、VAS 评分的相关性。P<0.05 有统计学意义。

变化情况图,腰椎间盘突出症,神经根,受压

腰椎间盘突出症患者术前术后受压神经根FA值变化情况
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2;R681.53

【参考文献】