聚焦解决模式对复杂性肛瘘术后患者负性情绪的干预效果研究

发布时间：2020-06-14 17:53

【摘要】：目的:1.了解复杂性肛瘘术后患者的焦虑、抑郁情绪状况及其影响因素,为复杂性肛瘘术后患者的心理干预提供科学依据。2.探讨聚焦解决模式对复杂性肛瘘术后患者焦虑、抑郁情绪、术后疼痛和生活质量方面的影响,以期为改善患者的负性情绪,减轻术后疼痛,促进术后康复,提高患者的生活质量,提供一种具有临床价值和实践应用的心理干预方法。方法:1.调查研究:2017年6月~2018年6月,便利抽取山西省三甲综合和专科医院肛肠科住院的216例复杂性肛瘘术后患者为研究对象,以一般资料调查表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)为研究工具,对研究对象的焦虑、抑郁情绪状况及其影响因素进行调查。2.干预研究:2018年7月~2018年12月,在山西省某三甲综合医院肛肠科收集复杂性肛瘘术后患者70例,随机分为实验组和对照组各35例,两组均接受肛肠科常规治疗和基础护理,对照组给予常规心理护理,实验组在对照组的基础上采用“聚焦解决模式”心理干预。比较两组干预前后焦虑评分、抑郁评分、术后疼痛评分和随访1个月时的生活质量评分。3.统计学分析:采用SPSS22.0软件进行统计处理。调查阶段:对调查对象的一般资料进行统计学描述,采用t检验、单因素方差分析及多元线性逐步回归分析法进行影响因素的统计分析。干预阶段:两组患者基线资料中,对一般资料进行描述性统计分析,计量资料采用两独立样本t检验、配对t检验进行两组间干预前后比较和各组干预前后的比较,计数资料比较采用c2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果:1.216例复杂性肛瘘术后患者中有焦虑情绪者134例,占研究人群的62.04%,患者焦虑评分为50.99±10.17;有抑郁情绪者95例,占研究人群的43.98%,患者抑郁评分为49.92±11.94。影响患者焦虑情绪的主要因素有知识了解程度、疾病对家庭生活事业影响和术后疼痛;影响患者抑郁情绪的因素主要有病程、预后担心、疾病对家庭事业生活的影响和肛门功能状况。2.干预前,两组焦虑、抑郁、疼痛和生活质量评分的差异均无统计学意义(P0.05)干预后,实验组的焦虑、抑郁和疼痛评分均低于对照组,且降低程度较对照组更显著,差异均有统计学意义(P0.05);随访1个月,实验组生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.复杂性肛瘘术后患者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪,预后担心、术后疼痛、知识了解程度、疾病对家庭生活事业的影响、病程、肛门功能状况是复杂性肛瘘术后患者焦虑、抑郁的影响因素。因此,医护人员应及时评估患者的心理状况,根据其心理特征和影响因素,通过各种方式、途径、积极影响来减轻或消除患者的负性情绪,使其达到治疗和康复的最佳心理状态,促进术后恢复。2.聚焦解决模式可显著改善复杂性肛瘘术后患者的焦虑、抑郁情绪,减轻术后疼痛感,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
【学位授予单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.6

【参考文献】