多模态超声造影在胆囊穿刺置管引流术中的临床研究

发布时间：2020-06-14 16:50

【摘要】：目的:探讨多模态超声造影在胆囊穿刺置管引流术中的临床应用价值。方法:选取2015年12月至2017年12月240例急性胆囊炎的患者,随机分为3组,A组、B组、C组基本临床特征进行比较;三组患者治疗前后实验室检查指标进行比较;三组患者治疗前后临床指标进行比较;三组患者治疗前后治疗指标进行比较;三组患者治疗前后疗效指标进行比较;三组患者并发症进行比较;A组120例患者采用不同置管方式进行胆囊穿刺置管引流术,并对不同方式置管后的并发症发生率进行比较;B组60例患者,其中30例患者行超声引导下胆囊穿刺置管引流术,另30例患者行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术,并对二者进行比较;C组60例患者,30例患者行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术,30例患者行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术+经引流管超声造影,最后统计并分析各组数据。结果:所选取的A组120例,B组60例,C组60例分别在性别、年龄、治疗前APACHEⅡ评分、疼痛数字评分(NRS)等方面比较无显著性差异(P0.05);治疗3天后,三组治疗前与治疗后的各项指标进行对比,白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素等指标有显著性差异,具有统计学意义(P0.05);治疗3天后三组在临床症状与体征、疼痛数字评分(NRS)、APACHⅡ评分差异有统计学意义(P0.05)。A组、B组、C组的各项治疗指标进行比较,症状体征消失时间和住院时间均有显著变化,差异有统计学意义(P0.05),但是体温恢复时间差异无统计学意义(P0.05);三组在疗效及并发症方面也具有统计学意义(P0.05);A组中一步法与置换法并发症发生率;B组中行胆囊穿刺置管引流术与行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术成功率比较;C组中行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术与行经静脉超声造影+超声引导下胆囊穿刺置管引流术+经引流管造影疗效进行比较,其结果均有显著性差异(P0.05),具有统计学意义。结论:多模态超声造影联合胆囊穿刺置管引流术减少了并发症的发生率,提高了穿刺准确性,达到了理想引流减压效果,值得临床进一步推广应用。
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.1;R657.4
【图文】：

图 2 急性胆囊炎患者行 CEUS+PTGBD+经引流管造影治疗图a 图示急性胆囊炎患者行 PTGBD 术，采取术式为置换法，图示为 PTC 针；b 图示针进入后，可见胆汁从 PTC 针流出，随后将超滑导丝置入；c 图示将 8F 引流管穿入导将导丝置换出；d 图示直接使用 8F 引流管一步法置入胆囊； e 图示经静脉打入造影图示经引流管打入造影剂。A B C

图 2 急性胆囊炎患者行 CEUS+PTGBD+经引流管造影治疗图a 图示急性胆囊炎患者行 PTGBD 术，采取术式为置换法，图示为 PTC 针；b 图示 P针进入后，可见胆汁从 PTC 针流出，随后将超滑导丝置入；c 图示将 8F 引流管穿入导丝将导丝置换出；d 图示直接使用 8F 引流管一步法置入胆囊； e 图示经静脉打入造影剂；图示经引流管打入造影剂。ab cd fe

【参考文献】

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本文编号：2713080