烧伤患者照顾者负担及影响因素的研究

发布时间：2020-06-15 14:23

【摘要】：目的了解烧伤患者照顾者负担的现状;探讨烧伤患者照顾者负担与生活质量和社会支持之间的关系;分析烧伤患者照顾者负担的影响因素;通过半结构式访谈形式了解烧伤患者照顾者的真实体验,进一步了解其照顾负担。方法本研究包括量性研究和质性研究两部分。量性研究:于2017年10月至2018年11月,用方便抽样的方法,对符合纳入标准和排除标准的宁夏银川市某三级甲等综合医院就诊的220例烧伤患者及其主要照顾者进行调查。使用的测评工具包括照顾者一般资料问卷、烧伤患者一般资料问卷、Zarit照顾负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)、简明健康调查问卷(SF-36)。运用SPSS 22.0统计软件包对所有采集的数据进行数据分析,采用的方法有描述性分析、t检验、方差分析或秩和检验(方差不齐时)、Pearson相关和多元线性回归分析等。质性研究:于2017年10月至2018年11月,采用目的抽样的方法选取具有代表性的研究对象进行面对面半结构式深度访谈,每例个案访谈时间40~50min,调查者认真倾听,如实记录访谈内容,并仔细观察访谈对象的表情及情绪变化,同时将研究对象表达的内心体验用录音笔记录下来,访谈结束24小时内将录音资料用Word转录为文字,以便更好地理解其想法并提炼主题。基于信息饱和的样本纳入原则,在没有新的信息出现时停止新的研究对象的纳入,最终有17例研究对象参与了访谈,并采用Colaizzi七步分析法分析资料。结果1.本研究共发放调查问卷220份,回收问卷220份,剔除无效问卷6份,问卷有效回收率为97.27%。2.照顾者ZBI得分最高为71分,最低为4分,平均分为(34.22±14.68)分。照顾者负担为轻度负担者46例(21.5%),中度负担者87例(40.7%),重度及其以上负担者81例(37.9%)。3.照顾者主观社会支持平均分为(23.86±4.76)分;客观支持平均分为(9.49±2.33)分;社会支持利用度平均分为(6.82±1.91)分;社会支持总分平均分为(39.94±6.98)分。社会支持水平为低水平的有30例(14%),中等水平133例(62%),高水平51例(24%)。4.照顾者生理机能和社会功能得分高于国内常模,一般健康、精力、情感职能和精神健康得分均低于国内常模(P0.05)。5.单因素分析结果显示,有统计学差异的有关照顾者的变量为人均月收入、文化程度、工作状况、居住地、有无经济负担、有无睡眠问题、每天照顾时间、协助照顾人数(P0.05);有关烧伤患者的变量为文化程度、烧伤性质、烧伤程度、烧伤深度、有无头面颈部烧伤(P0.05)。6.照顾者负担与社会支持间的相关分析结果显示,照顾者主观支持得分越高,个人负担得分和负担总分越低(P0.05);社会支持总分越高,角色负担得分、个人负担得分和负担总分越低(P0.05)。7.照顾者负担与生活质量间的相关分析结果显示,照顾者角色负担与其躯体疼痛、一般健康、精力、情感职能、精神健康呈负相关(P0.05);照顾者个人负担与其一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康呈负相关(P0.05);照顾者总负担得分与其躯体疼痛、一般健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康呈负相关(P0.05)。8.多因素分析结果显示,角色负担的主要影响因素是精力、照顾者年龄、是否有睡眠困难、照顾者工作状况、居住地、医疗费用;个人负担的主要影响因素主要是精力、是否有睡眠困难、情感职能、照顾时间、烧伤面积、居住地、烧伤程度、生理职能、社会职能;总负担主要影响因素是精力、是否有睡眠困难、居住地、烧伤面积、情感职能、是否有经济困难、烧伤程度、精神健康。9.访谈资料经过分析后提取出4个主题:生理负担过重、心理或情感负担过重、社会负担较重、经济负担过重。结论1.烧伤患者照顾者负担处于中度水平,使照顾者能够精力充沛、睡眠充足,并提供相应的经济和情感支持等可减轻照顾者负担。2.烧伤患者照顾者的社会支持处于中等水平,给予照顾者良好的社会支持,可降低照顾者的负担感受。3.烧伤患者照顾者的一般健康、精力、情感职能和精神健康低于国内常模,其照顾者负担的改善可得益于照顾者生活质量的提高。4.烧伤患者照顾者负性情绪尤为显著,给予照顾者充分的理解及相应的心理及情感支持,可有效降低照顾者负担。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.6
【图文】：

宁夏医科大学硕士学位论文 研究一 结果表 3 照顾者负担得分情况（n=214,x±s）条目数 得分范围 Minimum Maximum x±s角色负担 6 0-24 0 21 7.29±5.22个人负担 12 0-48 2 41 20.27±7.67负担总分 22 0-88 4 71 34.22±14.68

图 2 烧伤患者照顾者负担程度顾者负担得分在患者人口学特征上的差异比较口学特征的烧伤患者的照顾者角色负担得分进行方差合方差分析检验（P＞0.05）。方差分析结果显示，烧顾者角色负担没有影响（P＞0.05），患者年龄、烧伤学意义（P＜0.05）。两独立样本 t 检验的结果显示，高于无下肢烧伤患者照顾者（P<0.05）。口学特征的烧伤患者的照顾者个人负担得分进行方差这一变量外，其余各变量均符合方差分析的条件（P采用 Kruskal-Wallis H 检验。方差分析结果显示，烧

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本文编号：2714542