透析患者血清klotho蛋白、FGF23与钙磷代谢及中医证候的相关性

发布时间：2020-06-16 04:10

【摘要】：1研究目的(1)研究维持性血液透析(MHD)和持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者血清Klotho蛋白、成纤维细胞因子23(FGF23)的表达情况,分别探讨其与透析患者钙磷代谢的相关性,期待将Klotho蛋白、FGF23作为慢肾衰矿物质和骨代谢(CKD-MBD)进展的诊断标志和治疗靶点提供实验基础和理论依据;(2)研究MHD、CAPD患者中医证候的分布规律,同时探讨血清klotho蛋白、FGF23与中医证候的相关性,期待将血清klotho蛋白和FGF23的含量作为慢肾衰辨证分型及病机演变过程的依据之一。2研究方法本研究采取横断面调查方式,对符合纳入标准且同意参加本研究的病人签订知情同意书,填写中医证候资料,判定中医证候。应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定透析患者血清klotho蛋白及FGF23的含量,并收集病人的基本信息,采集病史,留取透前血常规、肝功、肾功、离子,血清白蛋白等。运用统计学方法,分析透析患者血清klotho蛋白、FGF23与钙磷代谢、中医证候的相关性。3研究结果(1)血清klotho蛋白、FGF23与钙磷代谢相关性:MHD患者血清FGF23与钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺素呈正相关;CAPD患者血清FGF23与磷、钙磷乘积、甲状旁腺素呈正相关;两种透析方式下血清klotho蛋白与钙磷代谢无明显相关性;(2)两种透析方式下血清klotho蛋白、FGF23比较:MHD组血清klotho蛋白低于CAPD组,FGF23高于CAPD组;(3)两种透析方式下中医证候的分布规律:MHD组本虚证以肝肾阴虚为主,标实证以血瘀证为主;CAPD组本虚证以脾肾气虚为主,标实证以湿浊证为主;(4)血清klotho蛋白、FGF23与中医证候相关性:本虚证中,脾肾气虚组与肝肾阴虚组、脾肾阳虚组、气阴两虚组血清klotho蛋白含量经统计学分析有差异性,且脾肾气虚组klotho蛋白含量最高;标实证中,水气证组与湿热证组、瘀血证组血清klotho蛋白含量有明显差异,且水气证组klotho蛋白含量最高;本虚证及标实证各组间的FGF23含量均无明显差异。4研究结论(1)透析患者血清FGF23与钙磷代谢各项指标密切相关,且与钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺素均呈正相关;(2)两种透析方式下血清klotho蛋白、FGF23存在差异;(3)两种透析方式下,中医证候的分布规律不同;(4)透析患者血清klotho蛋白、FGF23与中医证候存在一定相关性,在指导辨证分型上有参考意义。
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R692.5
【图文】：

２．邋２．邋２邋ｋｌｏｔｈｏ、ＦＧＦ２３与钙磷代谢的相关性逡逑２．邋２．邋２．邋１邋ＭＨＤ患者血清ｋｌｏｔｈｏ蛋白、ＦＧＦ２３与钙磷代谢的相关性逡逑Ｐｅａｒｓｏｎ相关性分析结果显示：ＭＨＤ患者血清ＦＧＦ２３与钙磷代谢各项指标密切相关，逡逑且与钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺素均呈正相关；血清ｋｌｏｔｈｏ蛋白与钙磷代谢无明显逡逑相关性（／＞０．邋０５）（表８）。逡逑表８邋ＭＨＤ患者ｋｌｏｔｈ蛋白、ＦＧＦ２３与钙磷代谢的相关性（ｎ＝５９）逡逑Ｋｌｏｔｈｏ邋蛋白逦ＦＧＦ２３逡逑变量逦ｒ值逦Ｐ值邋ｒ值逦Ｐ值逡逑Ｃａ逦０．１２３逦０．３５２逦０．３３９＊＊逦０．００９逡逑Ｐ逦－０．０２４逦０．８５６逦０．２５９＊逦０．０４７逡逑Ｃａ＊Ｐ逦－０．０２１逦０．８７２逦０．６４６＊＊逦０．００５逡逑ｉＰＴＨ逦－０．０６９逦０．６５２逦０．３６４＊＊逦０．００５逡逑注：０１，邋＊／Ｘ０．邋０５，差异有统计学意义逡逑－

PCF23与P相关性散点图

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本文编号：2715514