剪切波弹性成像在良性前列腺增生诊断中的价值

发布时间：2017-03-28 07:06

  本文关键词：剪切波弹性成像在良性前列腺增生诊断中的价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:应用剪切波弹性成像技术测量良性前列腺增生患者的移行区和周围区的弹性模量,旨在探讨剪切波弹性成像技术在良性前列腺增生诊断中的临床应用价值。方法:收集自2015年7月-2016年2月兰州大学第二医院泌尿外科住院患者44例。收集所有患者的TPSA、FPSA、I-PSS评分、经直肠超声检查等临床资料。44例患者均接受经直肠剪切波弹性成像技术检查,测量前列腺总体积、移行区和周围区的平均弹性模量值。按照病理结果分为两组。应用SPSS19.0统计软件进行处理及分析。对于计量资料组间比较采用t检验。个别变量不符合正态分布,因此多个变量间的相关性采用Spearman秩相关检验。通过绘制ROC曲线,得到移行区与周围区的弹性模量值的最佳截断点。以P0.05可认为差异具有统计学意义。结果:1.绘制ROC曲线,移行区和周围区弹性模量的曲线下面积分别为0.703、0.902。移行区约登指数为0.346,相对应的截断点为42.3KPa,诊断BPH的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别为71.0%、69.2%、84.6%、50.0%、70.5%。周围区约登指数是0.752,对应的截断点是24.7KPa,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确性分别是95.5%、77.3%、80.8%、94.4%、86.4%。2.所有患者移行区和周围区的弹性模量与年龄、I-PSS评分及TPV均呈正相关(P0.05)。3.TPSA4.0ng/ml时移行区的弹性模量58.1±5.4KPa,周围区的弹性模量37.7±7.9KPa;TPSA≤4.0ng/ml时移行区的弹性模量44.42±4.8KPa,周围区的弹性模量25.77±6.0KPa。4.FPSA1.0ng/ml时移行区的弹性模量59.6±4.8KPa,周围区的弹性模量37.4±7.3KPa;FPSA≤1.0ng/ml时移行区的弹性模量46.0±6.4KPa,周围区的弹性模量27.7±8.1KPa。结论:1.与移行区弹性模量相比较,周围区的弹性模量判断良性前列腺增生的准确性更高。本研究中周围区的弹性模量最佳诊断截点为24.7KPa,移行区的弹性模量最佳诊断截点为42.3KPa。2.随着年龄的增长、I-PSS评分的增加及前列腺体积的增大,移行区和周围区的弹性也会随之变硬。3.当TPSA、FPSA水平升高时,前列腺增生患者移行区和周围区的弹性模量也会增高。
【关键词】：剪切波弹性成像 良性前列腺增生 移行区 周围区
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R445.1;R697.3
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-9
• 英文缩略词表9-10
• 第一章 前言10-16
• 1.1 流行病学10
• 1.2 发病机制10-11
• 1.3 病理类型11
• 1.4 临床与治疗11-12
• 1.5 诊断方法12-14
• 1.6 研究现状14-16
• 第二章 研究对象与方法16-18
• 2.1 研究对象16
• 2.2 研究方法16-18
• 2.2.1 主要仪器16
• 2.2.2 研究步骤16-17
• 2.2.3 统计学方法17-18
• 第三章 结果18-24
• 3.1 BPH与非增生组的临床资料18
• 3.2 剪切波弹性成像结果18-19
• 3.3 病理结果19-20
• 3.4 统计结果20-24
• 3.4.1 BPH与非增生组的移行区及周围区弹性模量的ROC曲线20-21
• 3.4.2 移行区与周围区弹性模量诊断BPH的价值21-22
• 3.4.3 弹性模量与年龄、TPSA、FPSA、I-PSS及PV的相关性分析22
• 3.4.4 不同TPSA水平的增生患者的弹性模量比较22-23
• 3.4.5 不同FPSA水平的增患者的弹性模量比较23-24
• 第四章 讨论24-27
• 4.1 前列腺正常解剖、功能及分区24-25
• 4.2 弹性模量预测值的诊断价值分析25
• 4.3 增生组与非增生组间多因素的差异性分析25-26
• 4.4 弹性模量与年龄、TPSA、FPSA、I-PSS及PV的相关性分析26
• 4.5 增生组TPSA、FPSA不同水平时的弹性模量分析26-27
• 第五章 结论27-28
• 参考文献28-31
• 附录31-32
• 综述32-42
• 参考文献39-42
• 在学期间的研究成果42-43
• 致谢43

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