核磁共振对侵袭性垂体瘤的诊断价值及其临床意义

发布时间：2020-06-23 06:57

【摘要】：目的研究核磁共振成像(MRI)对侵袭性垂体瘤(IPA)的诊断。方法回顾性分析2018年1月~2018年11月期间在宁夏医科大学总医院神经外科行经鼻蝶垂体瘤切除术患者资料,术前及术后均行MRI检查,以术中病理诊断结果为金标准,评估knosp分级法、颈内动脉海绵窦段为中心将海绵窦内的静脉间隙按照空间位置划分和经过颈内动脉三条连线为诊断标准,计算各诊断标准的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,探讨MRI对IPA的诊断价值。结果(1)一般情况:共纳入病例资料33例,其中男11例,女22例;年龄24岁~66岁,平均年龄(46.8±13.3)岁。(2)IPA MRI表现:多呈椭圆形或类圆形,分叶状或不规则图像较少;MRI信号表现多呈不均匀的T1WI稍低信号和T2WI稍高信号。质硬的垂体瘤MRI信号多呈T1WI和T2WI低信号,强化明显,而质软多呈T1WI低信号,高信号较少见,大部分呈强化。(3)MRI对IPA诊断的敏感度预测值为76.47%、特异度为71.43%、阳性预测值为68.42%、阴性预测值为71.43%。(4)Knosp分类法整体对IPA诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值最高,分别为76.47%、71.43%、68.42%和71.43%。(5)以与静脉动脉海绵窦位置关系任一位置出现作为IPA诊断标准,整体评价的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值最高,分别为88.24%、77.78%、62.50%和77.78%。(6)以浸越颈内动脉内侧、中心和外侧切线任一位置作为侵袭性垂体瘤诊断标准中,浸越颈内动脉外侧切线的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值最高,分别为88.24%、86.67%、83.33%和86.67%。结论MRI诊断IPA具有一定价值,但难以界定IPA病灶部位与周围组织结构的关系,虽然以静脉窦内海绵窦段与垂体瘤之间的关系作为诊断标准的准确率较高,但仍存在一定假阳性,临床实际应用中应结合两种或两种以上诊断标准,综合评估,以提高诊断准确率。
【学位授予单位】：宁夏医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.2;R736.4

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本文编号：2726964