急性冠脉综合征患者血浆小而密低密度脂蛋白、游离脂肪酸与冠脉病变程度的关系

发布时间：2020-07-03 01:14

【摘要】：目的:通过分析急性冠脉综合征(ACS)患者血浆小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、游离脂肪酸(FFA)水平特点,探究sdLDL、FFA与反映冠脉病变程度Gensini评分的相关性。方法:选取2016年12月～2017年8月期间于蚌埠医学院第一附属医院心血管内科疑诊为ACS住院并行冠脉造影检查的282例患者作为研究对象,详细收集临床资料。根据冠脉造影及实验室检查结果,分为急性心肌梗死(AMI)组92例,不稳定心绞痛(UAP)组110例、冠脉硬化组30例和冠脉正常组50例,另取100例健康体检者作为健康对照组。用Gensini评分评估冠脉病变程度,根据评分结果分为≤20分组81例、21～50分组71例和50分组80例。测定各组血浆sdLDL、FFA、TC、TG、HDL、LDL、ApoAl和ApoB水平,使用单因素方差分析了解多组相关指标差异,采用二分类Logistic逐步回归分析筛选ACS危险因素,使用ROC曲线评估相关指标诊断ACS的能力,运用Spearman相关分析判断所测指标与Gensini评分的相关性。结果:(1)AMI组男性比例明显高于其余四组(P0.05),UAP组男性和高血压比例高于冠脉正常组(P0.05),AMI组和UAP组糖尿病比例明显高于冠脉正常组(P0.05)。(2)冠脉正常组、冠脉硬化组、UAP组和AMI组的FFA水平依次升高,与对照组比较差异有显著性(P0.05);ACS患者sdLDL、sdLDL/LDL比值、TC、TG、LDL、ApoB水平明显高于对照组(P0.05),AMI组和UAP组间无明显差异(P0.05);而4组疾病的HDL和ApoAl水平明显低于对照组(P0.05),各组间无明显差异(P0.05)。(3)FFA、TC、LDL、ApoB水平与Gensini评分呈弱正相关(P0.05);sdLDL水平与Gensini评分无相关性(P0.05)。(4)ACS患者FFA水平随Gensini评分的升高而升高(P0.05),AMI组和UAP组FFA水平虽随着Gensini评分的升高而升高,但差异无统计学意义(P0.05)。(5)性别、糖尿病、ApoB和FFA是ACS的独立危险因素(P0.05)。(6)sdLDL、FFA联合检测具有一定的ACS诊断能力(ROC曲线下面积0.741,灵敏性59.9%,特异性72.0%)。结论:sdLDL、FFA与ACS的发生密切相关,FFA可能是一个判断冠脉病变程度潜在指标。
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R541.4;R446.11
【图文】：

及ＡｐｏＢ水平比较差异均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。见表５、图４。逡逑表５不同Ｇｅｎｓｉｎｉ评分组生化指标比较结果ｍｍ0ｌ／Ｌ）逡逑Ｔａｂｌｅ邋５．邋Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ邋ｏｆ邋ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ邋ｉｎｄｉｃａｔｏｒ邋ｉｎ邋ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ邋Ｇｅｎｓｉｎｉ邋ｓｃｏｒｉｎｇ邋ｇｒｏｕｐｓ邋（ｊｃ邋土邋ｓ邋ｍｍｏｌ／Ｌ）逡逑分组逦￡２０分逦２１？５０分逦＞５０分逦Ｆ逦Ｐ逡逑ｎ逦８１逦７１逦８０逡逑ＴＣ逦４．４１邋±１．０４逦４．５９±１．０５逦４．７５邋ｉ邋１．１０逦１．９７逦０．１４逡逑ＴＧ逦１．９９邋土邋１．１３逦１．７９邋土邋１．０２逦２．０２邋ｉ邋１．４８逦０．７６逦０．４７逡逑ＨＤＬ逦１，０４邋士邋０．２８逦１．０４邋土邋０．２８逦１．００邋ｉ邋０．２７逦１．４７逦０．２３逡逑ＬＤＬ逦２．６２邋±０．８２逦２．８０邋土邋０．８０逦２．８１邋ｉ邋０．７９逦０．５６逦０．５８逡逑ＡｐｏＡｌ逦１．１８±０．２４逦１．１７±０．２２逦１．１５邋±０．２５逦０．４４逦０．６４逡逑ＡｐｏＢ逦０．８８邋±０．２６逦０．９４邋土邋０．２９逦０．９５邋ｉ邋０．２８逦１．６１逦０．２０逡逑ｓｄＬＤＬ逦０．８２邋±０．３８逦０．８８邋土邋０．３５逦０．８９邋ｉ邋０．４０逦０．８２逦０．４４逡逑ｓｄＬＤＬ／ＬＤＬ逦０，３２邋±０．１０逦０．３２邋土邋０．０９逦０．３２邋ｉ邋０．０９逦０．０２逦０．９８逡逑ＦＦＡ逦０．９２±０．３８逦１．１２邋土邋０．５５ａ逦１．３５邋土邋０．７８ａｂ逦１０．９６逦＜０．０１逡逑注：与夕０分组比较，ａＰ＜0．0５

不同Bensin

【参考文献】

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本文编号：2738959