非均整（FFF）模式下脑转移癌分次立体定向放射治疗的剂量学研究

发布时间：2020-07-03 02:47

【摘要】：目的:分析非均整(flattening filter free,FFF)模式与均整(flattening filter,FF)模式的治疗计划在脑转移癌分次立体定向放射治疗中的剂量学及治疗效率的差异,为FFF模式下进行脑转移癌分次立体定向放射治疗提供剂量学参考。材料与方法:选取2017年7月至2018年9月间,吉林大学中日联谊医院放射治疗科收治的全部实施分次立体定向放射治疗的脑转移癌患者共17例,行CT模拟定位并统一勾画靶区及危及器官。对每一名患者分别设计FFF及FF模式的计划,并进行模拟治疗。分析两种模式计划之间的5%靶区体积相对剂量(D_(5%));50%靶区体积相对剂量(D_(50%));95%靶区体积相对剂量(D_(95%));正常脑组织平均剂量(D_(mean-Brian));等效生物剂量超过12Gy的正常脑组织体积(V_(12Gy-Brain));靶区非均匀指数(homogeneity index,HI);靶区适形指数(conformity index,CI);靶区梯度指数(gradient index,GI);治疗计划的总机器跳数(monitor unit,MU)和模拟治疗总治疗时间(treatment time,TT)。结果:1、FFF与FF计划相比,靶区外剂量跌落更快,GI分别为3.31±0.97和3.45±0.87,差异具有统计学意义(P0.05)。FFF及FF计划的D_(5%),D_(50%)和D_(95%)分别为117.83±2.83%vs.118.21±3.83%,112.63±2.32%vs.112.70±2.83%,101.81±4.16%vs.100.60±2.68%;HI分别为1.16±0.05 vs.1.18±0.04;CI分别为0.83±0.04 vs.0.83±0.05,两组之间差异均不具有统计学意义(P0.05)。2、相较于FF模式,FFF模式计划中D_(mean-Brain)及V_(12Gy-Brain)均较小(648.39±411.86Gy vs.667.15±418.01Gy;43.55±35.72 cm~3 vs.47.75±38.79 cm~3),差异具有统计学意义(P0.05)。3、FFF模式计划的MU高于FF模式计划(1320.46±354.99 vs.1220.74±267.86),差异具有统计学意义(P0.05)。TT分别为(157.35±68.39s vs.160.59±66.65s),差异不具有统计学意义(P0.05)。结论:FFF和FF模式计划均能满足临床需要,其靶区适形度和剂量均匀性相似,并且FFF模式计划靶区外剂量跌落更快,显著降低正常脑组织平均剂量及超过12Gy等效剂量的脑组织体积,有利于更好的保护正常脑组织内重要功能区。虽然FFF计划的MU高于FF计划,但两者总治疗时间无明显差异,说明FFF模式能够在一定程度上提高输出剂量率。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R730.55;R739.41
【图文】：

EDGE放射外科治疗系统

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本文编号：2739064