单指数、双指数、拉伸指数模型对前列腺癌的诊断价值研究

发布时间：2020-07-05 15:04

【摘要】：目的:比较DWI单指数模型ADC值、IVIM双指数模型D,D*,f值及拉伸指数模型DDC、αα值在诊断前列腺癌(prostate cancer,PCa)中的价值。方法:回顾性分析经直肠超声引导下穿刺活检证实的PCa 24例(28个病灶),前列腺增生(prostate hyperplasia,PH)20例(22个病灶)的临床资料。所有患者均行T2WI、T1WI、DWI、多b值DWI扫描。根据穿刺病理结果确定癌或增生的部位,与DWI及多b值DWI图像进行匹配,测量两组的ADC,D,D*,f值及DDC、α值,采用独立样本t检验进行差异性比较;受试者ROC曲线分析各参数鉴别诊断效能,计算其诊断阈值;对具有统计学意义且诊断效能较好的参数进行相关性分析。结果:1、PCa 组的 ADC、D、DDC、α(0.72±0.14×10-3/mm2s,0.57±0.11×10-3/mm2s,0.71±0.14×10-3/mm2s,0.63±0.03)均低于 PH 组(1.14±0.13×10-3/mm2s,0.94±0.12×10-3/mm2s,1.30±0.17×10-3/mm2s,0.76±0.05),差异有统计学意义;PCa组的D*(17.96±13.39× 1 0-3/mm2s)高于PH组(10.28±4.96×10-3/mm2s),差异有统计学意义;PCa组的f值(0.30±0.08)略高于PH组(0.29±0.05),差异无统计学意义。2、在诊断PCa时D、DDC、α、ADC均具有较高诊断效能,曲线下面积AUC分别为:0.998,0.994,0.986,0.985;分别的诊断阈值为 0.765×10-3,0.978×10-3,0.564,0.874×10-3。3、无论是 PCa 组还是 PH组ADC、D、DDC两两之间均具有较好相关性,PCa组ADC与DDC相关系数r=0.852,ADC 与 D 相关系数 r=0.734,D 与 DDC 相关系数 r=0.759;PH 组 ADC与DDC相关系数r=0.653,ADC与D相关系数r=0.751,D与DDC相关系数r=0.590。结论:拉伸指数模型DDC、α值,双指数模型D值和单指数ADC在诊断PCa中均具有较高效能,拉伸指数模型和双指数模型可以提供更多诊断信息。
【学位授予单位】：武汉大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2;R737.25
【图文】：

曊＿逡逑＿逡逑图２基质型前列腺增生逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋２邋ｐｒｏｓｔａｔｅ邋ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ逡逑ａ邋Ｔ２Ｗ１左侧中央叶基质型前列腺增生，呈低信号，包膜完整，ｂＤＷｌ邋（ｂ＝１５００）病变呈稍高逡逑信号．ｃ－ｈ．ＡＤＣ，Ｄ，邋Ｄ＊，ｆ，ＤＤＣ，邋ａ邋值分别为邋０．００１０３邋０．０００７３４，邋０．００７３１，０．３５２，０．０１３０，邋０．７０１．逡逑ｉ邋ＨＥ染色小＇腺体结构完整，未见明显异型细胞。逡逑

图２基质型前列腺增生逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋２邋ｐｒｏｓｔａｔｅ邋ｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ逡逑央叶基质型前列腺增生，呈低信号，包膜完整，ｂＤＷｌ邋（ｂ＝１５，Ｄ，邋Ｄ＊，ｆ，ＤＤＣ，邋ａ邋值分别为邋０．００１０３邋０．０００７３４，邋０．００７３１，０．３５２，结构完整，未见明显异型细胞。逡逑图３：邋ＰＣａ、前列腺增生逡逑

【参考文献】

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本文编号：2742765