动态MRI对女性盆底器官脱垂患者盆底器官及肛提肌的评价研究

发布时间：2020-07-16 02:12

【摘要】：目的:探讨盆底器官脱垂(POP)患者盆底器官及肛提肌的MRI表现特征,为临床诊治盆底器官脱垂提供客观依据。方法:收集2016年12月至2017年12月就诊于中国医科大学附属盛京医院经临床POP-Q诊断为盆底器官脱垂患者30例,对照组为年龄、BMI及产次与之相匹配的无盆底功能障碍的健康志愿者15例;对所有受试者进行盆底的动静态MRI扫描获得影像资料,并应用图像分析软件对两组图像进行对比观察及数据测量,观察盆底器官形态及位置的变化,并测量静息及最大用力状态下盆底器官位置的有关指标,即膀胱颈-耻尾线垂直距离(B-PCL)、宫颈距耻尾线距离(U-PCL)及直肠前突深度(R-D);在静息状态下观察肛提肌的损伤情况,并采用基于MRI的肛提肌损伤评分对所有受试者肛提肌进行评分,将其损伤程度分为无、轻度和重度损伤;测量肛提肌有关指标,包括静息状态下左右耻骨直肠肌厚度、髂骨尾骨肌厚度、肛提肌裂孔面积,静息及最大用力状态下H线、M线及肛提肌板角度。统计学软件采用SPSS23.0,两组肛提肌损伤比较采用Fisher确切概率法,两组受试者年龄、体重指数、产次及其他MRI测量指标比较采用成组资料t检验,P0.05表示差异有统计学意义。结果:(1)静息状态下POP组B-PCL、U-PCL均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05),R-D两组间差异无统计学意义(P0.05),最大用力状态下POP组B-PCL、U-PCL小于对照组,差异有统计学意义,最大用力状态下R-D以及最大用力状态下与静息状态下各指标差值绝对值均大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)POP组与对照组肛提肌损伤程度不同,差异有统计学意义(P0.05)。(3)在静息状态下,POP组肛提肌裂隙面积较对照组增大(P0.05),POP组双侧髂尾肌厚度和右侧耻骨直肠肌厚度均薄于对照组,差异有统计学意义(P均0.05),左侧耻骨直肠肌两组间差异无统计学意义(P0.05)。(4)静息状态下POP组H线、M线均较对照组增大,差异有统计学意义(P0.05),LPA两组间差异无统计学意义(P0.05);最大用力状态下LPA、H线、M线及最大用力与静息时各指标差值均明显增大(P均0.05)。结论:POP患者存在肛提肌形态及功能的改变,盆底支持系统薄弱,致使盆底器官发生位置和形态的改变。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R445.2;R711.2
【图文】：

4图 1.各影像测量指标 A.膀胱颈部距离 PCL 垂直距离（B-PCL）、宫颈前唇距离 PCL 垂直距离（U-PCL） B.直肠前突深度（R-D） C.提肛板角（LPA）D.H 线、M 线（以 PCL 为参考线） E. 左右侧耻骨直肠肌（PRM）的厚度;中心围成区域的面积为肛提肌裂孔面积（LHS） F.左右侧髂骨尾骨肌（ICM） 的厚度

【参考文献】

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本文编号：2757361