终末期肾病血液透析患者的静息态脑功能磁共振研究

发布时间：2020-07-18 05:42

【摘要】：目的利用独立成分分析方法(Independent component analysis,ICA)研究长期规律性血液透析的终末期肾病(End-Stage Renal Disease,ESRD)患者的默认模式脑网络(Default mode network,DMN)的功能连接的变化与认知功能水平的关系,并进一步探讨临床基本资料及实验室各项血液生化检查指标对ESRD血液透析患者脑网络及认知功能的影响。材料与方法依据实验的纳入条件选取24例ESRD血液透析患者,另外招募23例年龄、性别及受教育年限相匹配的健康对照组,采用Siemens Trio 3.0T高端磁共振对患者进行颅脑横断位T2WI水抑制和DWI序列、矢状位T1WI、3D-T1WI全脑结构像及静息态功能成像扫描。在进行颅脑MRI检查之前,用蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)及简易智能状态量表(Mini-mental state examination,MMSE)评估所有受试者的认知功能水平,并检测ESRD患者组实验室各项血液生化指标,如红细胞计数、血红蛋白含量、血肌酐、尿素氮、血钙、血钾、甘油三酯、总胆固醇等。采取单样本t检验,应用ICA分析方法对两组受试者的默认模式脑网络功能连接情况进行提取,得到的两组受试者的默认模式脑网络进行双样本t检验以获得两组间的差异脑区,利用SPSS22.0统计软件进行统计学分析,最后将两组间差异脑区的FC值与神经智力测量表的评分、临床基本资料及实验室血液生化结果进行pearson相关性分析。结果1.ESRD规律性血液透析患者组与健康对照组的默认模式脑网络进行双样本t检验后发现,ESRD患者组右侧内侧前额叶(Medial prefrontal cortex,MPFC)的功能连接强度增加、FC值显著性增高,后扣带回(Posterior cingulate cortex,PCC)/楔前叶(Precuneus,PCu)的功能连接强度降低、FC值显著变小,并且均具有统计学意义(P0.05)。2.ESRD血液透析患者组与健康对照组两组间的认知测量表得分具有统计学差异(P0.05);两组间的差异脑区的FC值分别与认知功能评分、透析病程的年限和各项血液生化指标进行相关性分析,其中楔前叶/后扣带回的FC值与ESRD血液透析患者组的胆固醇水平呈负相关(r=-0.471,p=0.03),其余临床基础资料与实验室血液生化指标均无显著相关性。结论1.ESRD血液透析患者组的默认模式脑网络内功能连接异常改变,可能成为揭示其认知功能障碍神经病理发病机制的基础。2.ESRD血液透析患者的异常默认模式脑网络区主要集中在右侧内侧前额叶及楔前叶/后扣带回,异常脑区主要与人脑的记忆力密切相关,表明ESRD患者的记忆力下降可能是其早期认知功能损害的主要表现。3.静息态功能磁共振有望成为检测ESRD血液透析患者的认知功能障碍的敏感、有效手段,对认知功能障碍的早期发现、诊断,有利于改善ESRD患者的预后。
【学位授予单位】：蚌埠医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.2;R692.5
【图文】：

1HC组独立样本t检验图

2HC组独立样本t检验图

1ESRD组独立样本t检验图

【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 孔祥;季学满;戚荣丰;梁雪;文吉秋;罗松;郭会映;卢光明;张龙江;;基于低频振荡振幅算法静息态功能MRI研究终末期肾病血液透析患者的脑活动[J];中华放射学杂志;2014年10期

2 梁雪;张龙江;卢光明;;终末期肾病的脑MRI研究与进展[J];国际医学放射学杂志;2014年03期

本文编号：2760497