慢性鼻-鼻窦炎手术患者的心理人格调查分析及干预研究

发布时间：2020-07-20 11:49

【摘要】：目的:调查评估CRS患者围手术期的心理、人格特点,对CRS患者的心理人格因素进行相关性分析,研究手术及心理干预在CRS手术患者心理评分中的影响。方法:挑选2018年7月~2018年12月168例拟手术治疗的CRS患者。1)入院当天利用SCL-90表和EPQ表调查评估CRS患者的心理特点及人格类型。2)入院当天在医师指导下,全部患者填写量表得出SCL-90、EPQ、SSRS、SNOT-20和VAS等评分;经用仪器检查后分别测量记录患者L-K、TRins、TRexp评分;分别探讨SCL-90评分与EPQ、SSRS、SNOT-20、VAS、L-K、TRins、TRexp等评分的相关性。3)按住院号单、双号把患者分为干预组(79例)、对照组(89例);干预组针对调查出的心理问题进行分阶段综合心理干预,对照组只予日常一般解释和健康宣传;全部患者按住院程序进行FESS手术,分别于手术前、后在经治医师的指导下填写SCL-90表,评估得出SCL-90评分;比较所有患者手术前、手术后的SCl-90评分,分别比较干预组和对照组患者手术前、手术后的SCL-90评分。结果:1.与常模均分相比,CRS患者在6项因子分偏高;在神经质、精神质、掩饰等三种类型人格得分偏高,而在内外向类型人格上得分偏低。2.躯体化、抑郁与内外向E分存在负相关,抑郁、焦虑、恐惧与神经质N分存在正相关,人际关系敏感等4项因子与精神质P分存在正相关。3.躯体化与L-K、、TRins、TRexp、VAS、SNOT-20等之间存在正相关,人际关系敏感与L-K、TRins、TRexp等之间存在正相关,抑郁症状与TRexp、VAS等之间存在正相关,焦虑症状与L-K间存在负相关,精神病性症状与VAS、SNOT-20之间存在正相关。4.躯体化和人际关系敏感等5项因子与主、客观支持之间存在负相关,对支持利用评分与人际关系敏感症状、偏执症状、敌对症状之间有相关性。5.手术后较手术前在除敌对、偏执之外等7因子上分数偏低,差异有显著统计学意义(P0.01)。6.干预组较对照组在除敌对、躯体化之外等6因子分偏低,差异有显著统计学意义(P0.01);干预组与对照组比较在躯体化因子上分数偏低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.CRS患者普遍存在心理问题,近一半有社会人际交往中敏感问题;CRS患者总体属于内向、情绪不稳、神经质的人格特点。2.CRS患者心理变化可能与内向和情绪不稳定的人格有关。CRS患者的主、客观不适与社交人际、郁闷焦躁情绪密切关系;SCL-90表多项因子与社会支持有着紧密联系。3.手术干预能改善CRS患者躯体上的不适、缓解社交人际关系障碍、恐惧、焦躁、担心、自卑感等心理;综合心理干预能使CRS患者改善社交人际关系、担忧、抑郁情绪,一定程度上缓解精神分裂征兆和偏执性格。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.76

【参考文献】